Hårtab, shampoo, rogaine, regained og prophecies - hvad virker?

Mænd som er på udkig efter hårtabsbehandling vil ofte stå over for en lang række muligheder. Receptpligtig medicin, urtekure, laserkamme og specialshampoo og -balsam er blot nogle af de forskellige metoder for mænd som ønsker at sløve deres hårtab, eller booste deres hårvækst.

Men hvor effektive er disse metoder i virkeligheden til at sløve hårtab?

I dtte blogindlæg vil vi gennemgå nogle af de mere kendte behandlinger for mandligt hårtab og se på beviserne:

Propecia (finasterid)

Produktet er markedsført af MSD, til behandling af hårtab. Propecia indeholder den aktive ingrediens finasterid og fås derfor kun på recept. Det virker ved at sløve hårtabet, da det stopper en meget specifik androgenomdannelse i kroppen.

Kort fortalt så fører et øget niveau af dihydrotestosteron (DHT) i hårfolliklerne til hårtab hos mænd. DHT katalyseres fra hormonet testosteron af et enzym kaldet 5-alfa-reduktase. Finasterid virker ved at hæmme virkningen af dette enzym og sløver omdannelsen af testeron til DHT (og dermed hastigheden hvormed hårtabet skrider frem).

Da produktet er receptpligtogt, er der foretaget grundige kliniske studier for at fastslå effektiviteten af Propecia.

Dets virkning blev målt ved at:

  • foretage optællinger af antallet af hår fra en repræsentativ 1-tommes (2,54cm) cirkel i hovedbunden af Propecia-brugere og patienter som anvendte et placebo
  • visuel vurdering af Propecia-brugere og placebo-brugere
  • samt fotografisk analyse af Propecia- og placebopatienter hos et uafhængigt panel af dermatologer

Ved måling af antallet af hår, fandt studiet at det højere antal hår hos de som modtog behandling, end placebopatienterne var "signifikant"; der var 107 hår til forskel i måleområdet fra Propecia til placebo efter 12 måneder og 138 hår til forskel efter 2 år. Efter 5 år var der 277 hår til forskel.

Begge undersøgelser og det uafhængige panel svarede positivt i forhold til resultater for brugen af Propecia.

Forskerne fandt at:

  • Ved 12 måneder havde 65% af mænd som brugte Propecia øget deres hårvækst (sammenlignet med 37% af de på placebo)
  • Efter 2 år kunne 80% af mænd i Propecia-gruppen præsentere øget hårvækst (sammenlignet med 47% på placebo)
  • Og efter 5 år havde 77% af mænd med behandling oplevet øget hårvækst (sammenlignet med 15% i placebogruppen)

Det uafhængige panel som evaluerede billederne fandt at:

  • ved 12 måneder, ud af mænd som bruge Propecia, havde 48% præsenteret øgede mængder hår (sammenlignet med 7% på placebo)
  • ved 2 år, havde øget hårvækst vist sig hos 66% i behandlingsgruppen (sammenlignet med 7% af de som brugte placebo)
  • ved 5 år viste 48% i behandlingsgruppen hårvækst, 42% havde ingen ændring og 10% havde tabt hår (for placebopatienter havde 6% oplevet øget hårvækst, 19% havde ingen ænddring og 75% havde tabt hår).

I alt deltog 1879 mænd i ovennævnte studie, alle mænd i alderen 18 til 41 år.

 

Regaine (minoxidil)

Produktet er kendt i form af skum, en håndkøbsbehandling mod hårtab som også er tilgængelig for kvinder.

Til mænd tilbydes to styrker; 2% og 5% (eller "Extra Strength") hvor den store udgave ikke kan købes uden at apotekeren først har vurderet hvorvidt produktet er egnet til brug af patienten.

Det er ikke fuldt forstået hvorledes minoxidil virker ved behandling af hårtab. Men, det menes at hjælpe med at øge cirkulationen af blod til hovedbunden ved at udvide blodårerne. Dette skulle herefter hjælpe med at fremskynde hårvæksten.

Som en licenseret behandling har minoxidil været gennem grundige kliniske tests for at kunne bevise dets virkning.

Ifølge produktinformationen i NHS' Electroniske Medicin-kompendie, blev fotografisk data brugt til at sammenligne patienter som brugte minoxidil 5% med en anden gruppe som brugte 2%-udgaven, samt en gruppe som brugte et placebo (skum uden nogen aktiv ingrediens).

Evalueringerne fandt at:

  • efter 48 uger viste 60% af patienter i minoxidil 5%-gruppen "øget dækning af hovedbunden" (sammenlignet med 23% i placebo-gruppen)
  • 35% så tyk eller moderat vækst (sammenlignet med 7% i placebo-gruppen)
  • 30% af brugere i minoxidil 5%-gruppen oplevede "ingen ændring" (sammenlignet med 60% i placebo-gruppen)

I opsummeringen af produktets karaktertræk står der at 4 ud af 5 patienter som bruger minoxidil 5% kan forvente en stabilisering af deres hårtab (både gendannelse af tabt hår og forebyggelse af hårtab tælles altså med her), sammenlignet 3 ud af 4 som brugte placeboskum.

På overfladen ser tallene (75% mod 80%) ikke ud til at indikere en dramatisk forskel; men forfatterne bag de kliniske studier konkluderede at ved sammenligning med 2%-udgaven og placebo, så demonstrerede minoxidil 5% en "øget effektivitet".

Kort fortalt, hvor minoxidil 5% blev anvendt, var resultaterne der blev opnået hvor hårtabet stabiliserede sig væsentligt mere fremtrædende.

Forsøget involverede 393 mænd i alderen 18 til 49 år.

 

Koffeinshampoo

Koffeinshampee er relativt ny på markedet. Ifølge produktets hjemmeside, stimulerer shampooen hårvækst ved at beskytte hårsækkene med virkningen af DHT, udover at give energi til at forlænge hårets vækstfase.

Da dette i stor grad er et nyt fænomen er forskningen i effektiviteten af koffein til behandling af hårtab meget sparsom.

De første laboratorieforsøg i virkningen af koffein mod hårtab så ud til at have lovende resultater; ved brug på hårkulturer i laboratoriet, stimulerede koffein kraftigt væksten.

Men kritikere har pointeret at denne type af forsøg ikke kan sammenlignes med en rigtig test på et menneskes hovedbund.

Endnu et argument fra hårbehandlingsspecialister fra Belgravia Centre er at mængderne og koncentrationerne af koffein brugt i laboratorieforsøget ikke korrekt reflekterer de mængder som absorberes i skalpen under hårvask.

 

Propecia vs koffeinshampoo vs Regaine

I modsætning til finasterid og minoxidil, så er koffeinshampoo ikke et receptpligtigt lægemiddel. Derfor er der ikke blevet foretaget kliniske forsøg for at fastsætte virkningen af midlet i forhold til behandling af mandligt hårtab.

Det er derfor endnu ikke muligt at foretage en retvisende sammenligning af virkningen af koffeinshampoo op mod Propecia og Regaine, fordi der ikke er beviser nok; det er nødvendigt med flere forsøg og testpersoner for at kunne lave en meningsfyldt sammenligning.

Sammenligning af slutresultaterne fra kliniske analyser for minoxidil og finasterid er komplekst, da studierne for minoxidil blev foretaget over 48 uger; hvor studierne for finasterids effektivitet i behandling af hårtab fandt sted over 5 år. Selvom resultaterne for begge lægemidler generelt viste succes efter sammenlignelige tidsrammer (minoxidil efter 48 uger og finasterid efter 12 måneder), er det ikke muligt for os at pege på en egentlig vinder, da parametrene for de to analyser var forskellige.

For at kunne vurdere virkningen af de to produkter og sammenligne resultaterne, er det nødvendigt at sammenligne dem under identiske forhold, for at kunne give et fair svar.

Et studie fra tyrkiske forskere i 2004 havde dette formål; de besluttede tilfældigt fordelingen af minoxidil og finasterid blandt 65 patienter (25 modtog minoxidil og 40 modtog finasterid) og sammenlignede resultaterne efter et års behandling. Finasterid viste sig i studiet at "øget intensiteten af håret" i størere grad end minoxidil (80% mod 52%).

Men, der kan argumenteres for at antallet af testpersoner i dette studie var relativt få; og at en mere dybdegående analyse over længere tid, med flere respondenter er nødvendig for at kunne give en endelig konklusion.

Hvis du er bekymret over hårtab og overvejer at søge behandling, er det altid bedst at tale med din læge først, for at finde ud af hvilken behandling, som er bedst egnet til brug af dig.

For at lære mere om behandlingen af mandligt hårtab og finde ud af hvordan de virker, så besøg vores informationsside om hårtab.