Grafik for atikel om migræneFordi de kan skyldes så mange forskellige ting og have uforudsigelige symptomer, kan det være svært for de som lever med migræne, migrænikere, at forklare følelsen til andre.

Derudover er alle tilfælde forskellige, og ikke alle som oplever migræne vil opleve det samme.

Et aspekt af migræne, som de fleste dog kan forstå, er den voldsomme hovedpine; men resultatet heraf er at migræne og "slem hovedpine" til tider (ukorrekt) bliver brugt som om det var det samme.

Konsekvensen af at ordene i daglig tale betyder det samme, er at mange af de som har migræne venter med at søge behandling, eller ender med slet ikke at gøre det.

Men migræner og hovedpiner er ikke det samme. Og det er hvad vi har tænkt os beskrive nærmere i denne artikel. En betragtelig andel af migræne involverer slet ikke migræne.

I denne uger undersøger vi emnet nærmere og får svar på hvad migræne er med hjælp fra to eksperter:

Rebekah Aitchison, talsperson for Migraine Action;

og Dr Jud Pearson fra National Migraine Centre.

Udover at hjælpe os med en klarere defination af hvad migræne er og hvordan de viser sig, så kan de også give værdifuld indsigt i hvordan man kan genkende og behandle migræne, før symptomerne bliver for omfangsrige.

 

Mere end bare hovedpine

Hvad er det som gør migræne til migræne og hvordan er det forskelligt fra kraftig hovedpine?

"Migræne dækker over en bredere spektrum og kan variere i forhold til alvorlighed," forklarer Dr Pearson, "en mere brugbar måde at definere migræner på, er at det er en hovedpine, som forhindrer dig i at ahve en normal hverdag"

Ydermere så kan migræner påvirke forskellige dele af kroppen og ikke kun hovedet:

"Migræne er mere end 'bare hovedpine'." fortæller Rebekah os. "Det er en kompleks neurologisk tilstand, som kan påvirke hele kroppen og give mange symptymer såsom hovedpine, men til tider uden hovedpine. Det kan let overses eller fejlagtigt antages at være en anden tilstand, som påvirker folk på anden vis."

"Hemiplegisk migræne for eksempel efterligner symptomerne på et slagtilfælde, hvor abdominale migræner ofte unødvendigt behandles som irritabel tyktarm eller andre mavelidelser."

Rebekah fortsætter med at fortælle at årsagerne til hvorfor migræner påvirker nogle og ikke andre, endnu ikke er helt klare:

"Forskningen fortsætter, men på nuværende tidspunkt kender vi ikke årsagen til migræne; der er ingen klar diagnostisk test eller kur. Men der mange måder at håndtere tilstanden på og mindske dens indflydelse; som gør den mindre forstyrrende i dagligdagen.

 

Hvad er aura når vi snakker migræne?

Aura er muligvis et af de sværeste aspekter af migræne at forklare for de som oplever dem. For mange er det en række signaler, som varsler at en migræne er på vej, som Rebekah forklarer:

"Aura er det kollektive navn givet til de mange typper af neurologiske symptomer, herunder synsforstyrrelser men også stikken og prikken, utydelig tale eller ligefrem paralyse af den ene halvdel af kroppen, som kan forekomme umiddelbart før eller under et migræneanfald."

"Nogle antager at aura udelukkende forekommer visuelt (zig-zag linjer i synsfeltet, blinkende lys o.lign.), så mange mennesker kan opleve andre aura-symptomer uden at være klar over at det er en del af aura."

Men ikke alle migrænikere vil opleve aura. Det er faktisk kun et fåtal som gør: "Migræne uden aura er meget mere almindeligt." forklarer Dr Pearson. "80 procent eller flere af personer med migræne har ikke aura."

 

Tag hånd om det tidligt

At kunne genkende symptomerne tidligt er muligvis det mest nyttige våben i migrænikerens arsenal da det, som begge vores eksperter illustrerer, giver muligheden for at handle.

"Tidlig behandling. Når symptomerne begynder, desto tidligere behandling administreres, desto mere effektiv vil den være." fortæller Dr Pearson os. "Prøv at tage en snack og drik lidt hvis du kan, og tag 10mg domperidon og 600-900mg aspirin. Aspirinen bør opløses i en sødlig væske med bobler, helst indeholde koffein."

Rebekah rådgiver: "Vi anbefaler ofte at tage medicinen så snart du ser de tidligere varselstegn, før gastrisk stasis sætter in (hvor mavesækken essentielt set holder op med at arbejde, hvilket kan udsætte optagelsen af medicinen og kan opstå sammen med en række symptomer såsom kvalme og opkastning). For at hjælpe med optagelsen tages medicinen gerne sammen med en drik med brus i."

Ydermere er det vigtigt at begynde at slappe af tidligt, for ikke at forværre symptomerne, som Rebekah illustrerer:

"Mange migrænikere forsøger at kæmpe videre når de tidligere symptomer på migræne viser sig, og hviler sig først når symptomerne bliver uoverkommelige. For mange vil dette føre til et længere anfald med kraftigere symptomer."

"Vi anbefaler at personer med migræne tager handling og kommer et sikkert sted hen hvor de kan få det de har brug for (et køligt og mørkt rum, et sted de kan ligge ned med en varmedunk), så snart de kan for at mindske symptomerne og forkorte anfaldet."

 

Hvem er mest modtagelig?

Det antages at mellem 65 og 80 procent af migrænikere er kvinder, "det første anfald opstår almindeligvis mellem puberteten og overgangsalderen." forklarer Dr Pearson. "Der er helt sikkert en hormonel profil som spiller en rolle i starten af migræne hos nogen, men ikke alle."

Det kan hos nogle være en del af forklaringen på hvorfor de er så meget mere almindelige blandt kvinder en mænd, som Rebekah illustrerer:

"Før de 12 år har både piger og drenge lige høj risiko for at opleve migræne. Fra puberteten (som er en vigtig tid for mange som oplever deres første anfald) øges antallet af kvindelige migrænikere, hovedsagligt af hormonelle årsager. Men den menstruelle cyklus er ikke en trigger for alle kvinder, så at skrive dagdog er vigtigt for alle migrænikere, i at finde deres triggere og hjælpe med at tage kontrol over deres anfald. Efter menopausen bliver migræne igen lige almindeligt hos mænd og kvinder."

 

Så kan migræne forsvinde helt?

Som med andre kroniske tilstande, kan migrænen ændre sig over tid forklarer Dr Pearson os: "De kan blive mindre kraftige med alderen og hos nogle ældre mennesker kan der opstå symptomer på stille migræne (hvor der er aura symptomer men ingen hovedpine)."

Men Rebekah understreger at hver enkelt tilfælde er forskelligt og at det desværre ikke er alle med migræne som vil opleve det med faldende frekvens.

"Det er altid værd at tale med din læge om eventuelle ændringer eller kontakte os her hos Migraine Action på vores hjælpelinje. Indtil der er fundet en kur for migræne handler det om at fastslå triggere, notere de tidlige varselstegn og få den medicinske behandling som bedst kan hjælpe dig med at håndtere tilstanden."

 

Kan lægen hjælpe?

"Akut behandling kan fås på recept fra lægen, det samme gælder for forebyggende medicin." forklarer Dr Pearson. "For de som har prøvet alt og håndkøbs- og receptpligtig medicin ikke har været tilstrækkelige, kan den praktiserende læge henvise til en specielist på en hovedpineklinik eller neurolog. Her hos National Migraine Centre ser vi patienter fra hele landet, som har henvist sig selv."

Kort fortalt, ja. Mange mennesker med migræne vil måske antage er der er meget lidt udover smertestillende som kan hjælpe, men der er en række andre muligheder.

Dr Pearson pointerer derudover at overforbrug af medicin kan føre til en forværring af symptomer, et emne vi tidligere har talt med Hanne Johannsen fra Migræne & Hovedpineforeningen om her på bloggen. Så hvis migrænerne forekommer ofte er eksperthjælp helt sikkert tilrådeligt:

"De potentielle risici ved medicinoverforbrugshovedpine er vigtige for migrænikere at være opmærksom på, da det kan blive et stort problem. De som oplever migræner oftere end 2-3 gange om ugen putter dem selv i risikozonen for yderligere migræne og at få hovedpiner oftere hvis de fortsætter med at tage medicinen"

"For de som er i denne kategori, kan speciel behandling være nødvendig; så det er vitalt at blive tilset af lægen i dette tilfælde, som kan henvise patienten til den rette hjælp."

Vi siger tak til Dr Pearson og Rebekah Aitchison for deres svar til dette blogindlæg. Du kan læse mere (på engelsk) hos National Migraine Centre samt The Migraine Action Helpline.

Ønsker du nærmere information på dansk, henviser vi i stedet til Migræne & Hovedpineforeningens hjemmeside.

 

Mere om hovedpine og migræne

1 ting, man som pårørende til en migræniker bør vide.

Kan man få hovedpine, af hovedpinepiller?