Sådan kan du holde længere i sengen

Spørg hvem som helst hvor lang tid de forventer at sex varer og svaret vil uden tvivl variere fra person til person. Forskellige par har forskellige forventninger, så det er ikke altid let at bestemme præcist hvor tidligt "for tidligt" er når det kommer til tidlig sædafgang.

Ved at bruge gennemsnit kan vi dog få en fornemmelse af hvad der er normalt.

En spørgeskemaundersøgelse af 500 par udgivet i Journal of Sexual Medicine, som havde deltagere boende i Storbritannien, Holland, Spanien, USA og Turkiet rapporterede at medianen for sædafgang hos mandlige ved vaginalt samleje (IELT) var på 5,4 minutter. Andre studier rapporterer om let anderledes tal, men 4-7 minutter antages generelt at være den gennemsnitlige varighed.

Ved at tage højde for disse tal, her der udviklet sig et konsensus efter ordet "præmatur ejakulation" blev introduceret af forskerne William Masters og Virginia Johnson i 1970, hvor de fleste mænd med tidlig sædafgang har tendens til at ejakulere inden for et til to minutter.

De fleste mænd vil kunne attestere at det er sket for dem en gang imellem eller med lange mellemrum, og i disse tilfælde er det ikke noget alvorligt problem. Men det er når problemet varer ved (eller forekommer mere end halvdelen af tiden, hvis vi bruger Masters og Johnsons definition af tidlig sædafgang) at det begynder at blive et problem. Det kan føre til følelser af anstrengthed eller frustration blandt par og kan skabe splid hvis det ikke tages op til debat; så at gøre noget ved problemet er vigtigere end de fleste par måske tror.

Her vil vi komme ind på nogle af de teknikker som par kan bruge til at hjælpe med at forbedre mandens holdbarhed i sengen, samt nogle af de behandlingsmuligheder som er tilgængelige, hvis de andre ikke opnår de ønskede resultater.

 

Simple metoder

Vi starter med de lette løsninger. Følgende kræver ikke meget forberedelse og kan bruges selv med meget kort varsel i behandlingen af mild eller midlertidige tilfælde af tidlig sædafgang.

 

Brug et tykkere kondom

Muligvis den simpleste ændring man kan foretage er gå efter et tykkere eller "ekstra sikkert" kondom i stedet for de ultra-tynde. Dette kan hjælpe med at mindske følsomheden af penis, således at det bliver lettere at holde længere.

 

Tag en pause under samleje eller tænk på noget andet

En anden metode som kan hjælpe med at udsætte sædafgangen er at tage en kort pause når manden er ved at nå klimaks. Under denne pause kan det hjælpe at tænke på noget som ikke er seksuelt stimulerende, for at hjælpe med at nulstille sædafgangsrefleksen.

 

Onanér før samlejet

At onanere to til tre timer før samleje kan være en brugbar måde at mindske kroppens følsomhed over for seksuelle stimuli og dermed forlænge samlejet senere hen. Men det er vigtigt at have timingen helt rigtig; et for lille tidsrum mellem onani og sex kan gøre det svært for nogle at få den op igen.

 

Tag en dyb indånding når du er tæt på at ejakulere

Dette kan være svært at gøre under samleje, men at tage en dyb indånding umiddelbart for du ejakulerer kan hjælpe med at stoppe refleksen et kort øjebliket og dermed udsætte klimaks.

 

Brug "hold-længere" kondomer

Denne type kondomer bruger en lille mængde bedøvelsesmiddel (såsom benzocaine), som er designet til at mindske følsomheden under samleje. Dette hjælper brugeren med at holde penis eregeret længere.

 

Mere avancerede metoder

I nogle tilfælde vil de ovenstående metoder ikke opnå de ønskede resultater, og i mere alvorlige eller længerevarende tilfælde kan terapi eller behandling være nødvendigt. Vi vil råde til at kontakte en læge eller terapeut personligt før du forsøger noget af nedenstående:

 

Klemme-teknikken

Denne teknik, også kendt som Masters og Johnson-metoden, lyder smertefuld, men er det ikke. Den anvendes typisk over en periode på nogle uger eller måneder og skal trænes med hjælp fra en ekspert. Det involverer:

  • at mandens partner stimulerer hans penis;
  • når manden er nær klimaks, holder partneren penis således at tommelfingeren er ca. hvor frenulum er;
  • lange- og pegefingeren placeres lige på den anden side af penis (ind mod manden) således at langemanden er lige under penishovedet og pegefingeren hviler på begyndelsen af penishovedet;
  • når manden er tæt på klimaks, fortæller han det til sin partner;
  • partneren trykker herefter let på penis i 10 til 20 sekunder;
  • herefter holdes en pause på 30 sekunder, førend partneren igen stimulerer penis.

Ovenstående punkter kan gentages et par gange, førend manden til sidst tillades at opnå klimaks. Det træner grundlæggende set manden til at blive bedre til at kontrollere hvornår de når klimaks.

De som forsøger at anvende ovenstående teknik mod tidlig sædafgang uden eksperthjælp, kan risikere at det ikke har den ønskede virkning. Det er derfor vigtigt at få rådgivning fra en trænet professionel før man påbegynder denne behandlingsprogram.

 

"Start-stop-metoden"

Dette er en form for kognitiv adfærdsterapi, som igen involverer onani, men det behøver modsat ovenstående ikke at involvere mandens partner. Fremgangsmetoden er:

  • manden onanerer med tørre hænder og stopper umiddelbart før klimaks;
  • processen gentages tre gange;
  • manden tillader sig selv at ejakulere på fjerde forsøg.

Idéen er at så snart manden har mestret større kontrol over ejakulation ved brug af ovenstående, så kan de gøre det samme med våde hænder (for at simulere følelsen af at være inde i partneren).

Som med Masters/Johnson, så hjælper dette med at gentræne de følelsesprocesser som fører til ejakulation og giver manden bedre kontrol over sit klimaks.

Men i nogle tilfælde kan det være vigtigt at praktisere ovenstående som en del af et større program. Supplerende sexrådgivning kan være nødvendigt for at få den nødvendige støtte og sikre at teknikken udøves som angivet.

 

EMLA Creme

Til tider kan lægen ordinere bedøvende creme for at hjælpe med at sænke følsomheden i penis under samleje. EMLA Creme er en behandling brugt primært i forbindelse med mindre operationer på huden, men der tilbydes også i visse tilfælde recept off-label til behandling af tidlig sædafgang.

Fordi produktet ikke er licenseret til specifikt til behandling af tidlig sædafgang og producenten af EMLA tilbyder ikke vejledning i dens brug til dette formål. Din ordinerende læge vil kunne dig give nærmere instruktioner i korrekt brug.

Kun en lille smule EMLA er nødvendigt ved brug på penis. Det er meget vigtigt at cremen tørres af, før partneren penetreres, så den aktive ingrediens ikke overføres til dem og fører til intern følelsesløshed. For at reducere denne risiko yderligere anbefales det ligeledes at bruge kondom, som skal påsættes efter cremen er tørret af og før penetrering.

Et studie fra tyrkiske forskere forsøgte at fastsætte den "optimale" mængde prilocain og lidocain (de aktive ingredienser i EMLA) ved patienter med præmatur ejakulation. De noterede sig at i gruppen som brugte crememn i 20 minutter og fjernede den før sex, var den ekstra holdbarhed i forbindelse med samleje forøget til "6,71" minutter.

Men de bemærkede sig ligeledes at i andre grupper som lod cremen virke i længere perioder, førte manglende følelse til manglende erektil potens; så det er vigtigt at du følger lægens instruktioner nøje og bruger EMLA forsigtigt.

 

Priligy

I alvorlige tilfælde af tidlig sædafgang, hvor intet af ovenstående har haft nogen virkning i behandlingen af symptomer, kan receptpligtig medicin måske hjælpe. Dapoxetin, markedsført under navnet Priligy, er et lægemiddel udviklet specifikt til behandling af symptomer på tidlig sædafgang.

Det er en tablet som hører til SSRI-kategorien af lægemidler, som typisk bruges til behandling af depression. Ved behandling af mænd som kommer for tidligt virker dapoxetin ved at ændre serotonins virke; og serotonin spiller en vigtig rolle i kommunikationen af glædessignaler i hjernen. Ved at ændre måden hvorpå serotonin påvirker kropper, så er dapoxetin essentielt med til at hjælpe brugeren med at få bedre kontrol over hvornår de opnår klimaks.

Endnu engang vil vi understrege at Priligy kun er til alvorlige tilfælde af tidlig sædafgang og kun kan fås på recept.

 

Hvornår bør jeg se min læge omkring tidlig sædafgang?

Så snart du føler at det påvirker dig selv og din partners sexliv negativt. Som vi var inde på før, vil kortvarrige eller midlertidige problemer ofte forsvinde af sig selv, uden at det er nødvendigt med rådgivning, terapi eller medicinsk behandling.

Men hvis du har vedvarende problemer bør du bestille en tid hos din praktiserende læge. De kan hjælpe med at fastsætte den bedste behandling for dig.