Årsagen til overvægt kan være kompliceret, men kort fortalt, så handler det om at vi indtager flere kalorier end vi bruger. Dette kan skyldes at vi spiser dårligt og ikke motionerer nok; samt at vi kun kan opnå en sund vægt gennem en balanceret, sund diæt og aktiv livsstil.

Der kan være mere alvorlige årsager, såsom sygdom, der i det mindste til dels har indflydelse på vores vægt, vægtproblemer eller den medicin vi tager.

Her vil vi gennemgå nogle af de tilstande hvor vægtforøgelse kan være et relateret symptom.

  1. Hypothyroidisme
  2. Polycystisk ovariesyndrom
  3. Depression og angst
  4. Væskeophobning (ødemer)
  5. Cushings syndrom

 

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme (eller skjoldbruskkirtelhormonmangel) er en tilstand som skyldes manglende hormonproduktion i skjoldbruskkirtlen, som bruges til at styre kroppens metabolisme. Symptomerne tager oftest år om at vise sig og kan associeres med vægtforøgelse hos mange. Tilstanden er mere almindelig hos kvinder end mænd.

Det må ikke fejltages for hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel), som er en tilstand hvor produktionen af hormoner i thyroidkirtlen er for høj.

Skjoldbruskkirtlen (thyreoidea) er sommerfugleformet og sidder midt på luftrøret i halsen, lige over skulderhøjde. Kirtlen udskiller sine to hormoner direkte ind i blodbanen. Thyroxin (T4) er det primære hormon der udvikles i kirtlen, mens det andet, trijodthyronin (T3), hovedsageligt kommer fra T4 som omdannes uden for kirtlen i kroppens organer såsom nyrer og lever.

Hormonerne er med til at styre kroppens metabolisme; de kemiske reaktioner som nedbryder molekylerne i vores mad og omdanner dem til energi. Denne proces er essentiel og giver mulighed for muskelvækst og udvikling, holder vores organer og funktioner i orden og hjælper med at reparere kroppen når den beskadiges.

Hypothyroidisme opstår når skjoldbruskkirtlen ikke kan producere nok thyroxin til at styre metabolismen tilstrækkeligt, hvilket får kroppen til at blive udkørt.

Denne proces kan finde sted over en periode på flere år, så det er ikke sikkert at du lægger mærke til symptomer i starten, men du vil opdage at de forværres over længere tid.

Symptomerne vil variere fra person til person, men typisk vil de være:

  • Vægtforøgelse
  • Udmattelse
  • Øget følsomhed overfor kulde
  • Depression
  • Følelse af forstoppelser
  • Forstyrrelser i menstruationscyklus
  • Sænket mental klarhed
  • Tørt hår og hud
  • Generelle smerter og stivhed i muskler og led

Hvis tilstanden efterlades ubehandlet, kan det føre til hjerte-kar-sygdom, problemer med fertiliteten, mentale helbredsproblemer og nerveskader.

Faldet i hormonproduktionen skyldes typisk en skade på skjoldbruskkirtlen. I mange tilfælde er den blevet angrebet af kroppens eget immunforsvar gennem autoimmun thyroiditis, hvoraf den mest almindelige er kendt som Hashimotos Thyreoiditis. Dette kan få kirtlen til at hæve sig (inflammation). Dette fører generelt til nedsat funktion, det kan være ubehageligt at se på og gøre det svært at synke.

Hypothyroidisme kan ligeledes skyldes en tidligere operation eller behandling for overaktiv skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme) eller kræft i kirtlen. Lægemidler, mest almindeligt kendt som lithium, interferon eller amiodarone, kan føre til denne tilstand.

Visse virale infektioner kan medføre kortvarig skade på skjoldbruskkirtlen og omkring 1 ud af 3.400 nyfødte lider af manglende eller nedsat produktion af stofskiftehormon (det svarer til ca. 15-25 børn om året) ifølge Thyreoidea Landsforeningen

Du vil have øget risiko for at opleve sygdommen, hvis nogen i din familie har haft hypothyroidisme eller du lider af en autoimmun sygdom.

Hvis du tror du har en underaktiv skjoldbruskkirtel bør du se din læge, som kan finde det nødvendigt at teste dit blod for at måle dine hormonniveauer. Såfremt i finder frem til at du har hypothyroidisme, vil du få ordineret hormonerstatningsterapi, som typisk er tabletter indeholdende levothyroxin. Det kan være nødvendigt at anvende disse tabletter resten af dit liv.

Disse tabletter supplerer mængden af thyroxin og arbejder på at gendanne kroppens normale metabolisme. Det kan tage et stykke tid før lægen finder den helt rigtige dosis for dig, og det kan tage flere måneder før du bemærker nogle forbedringer. Det vil være nødvendigt med jævnlige blodprøver for at kontrollere dine hormonniveauer.

Vægtforøgelse er en velkendt bivirkning ved hypothyroidisme. Men, mængden af vægt der tages på, direkte forårsaget af tilstanden, er relativt lille og typisk ikke mere end 2,5-5kg og sjældent mere end 10kg, hvoraf det meste er salt og vand.

Ved succesfuld behandling vil gennemsnitspatienten tabe op til 10% af deres kropsvægt, men ifølge American Thyroid Association, så kan vægttabet være ubetydeligt, hvis tilstanden har udviklet sig over en lang periode.

Hvis du har taget på, men der ikke er symptomer på hyperthyroidisme, så er det usandsynligt at du lider af tilstanden. På samme vis; hvis du med succes behandles for hyperthyroidisme, men stadig er overvægtig, så skyldes dette sandsynligvis andre faktorer, da du vil være i stand til at tage på og tabe vægt på samme vis, som personer der ikke lider af sygdommen.

 

PCO

PCO, som står for PolyCystisk Ovariesyndrom, menes at påvirke op til en ud af fem danske kvinder. Mange oplever ingen symptomer, men i tilfælde hvor de går, har de en tendens til vise sig hos kvinder sidst i deres teenageår og starten af tyverne.

Tilstanden menes at hænge sammen med en resistens over for hormonet insulin og uforholdsmæssigt store mængder angrogener (mandlige kønshormoner, som ligeledes forefindes hos kvinder).

Polycystisk Ovariesyndrom opstår når dannelsen af æg i æggestokkene er begrænset grundet høje niveauer af testosteron. Folliklerne hvor æggene produceres er ikke i stand til at frigive æggene til ægløsning.

Dette medfører uregelmæssige menstruationer og problemer med fertiliteten, samt andre symptomer, herunder overdreven hårvækst eller hårtab og akne.

Høje mængder af insulin i kroppen kan føre til problemer med at omdanne glukose til energi, som fører til vægtforøgelse. Det kan blive en ond cirkel hvor den ekstra vægt opfordrer kroppen til at danne endnu mere insulin.

Angrogener i kvindekroppen kan derudover medføre ekstra vægtproblemer, som sætter lige omkring livet og øger risikoen for hjerte-kar-sygdom og type 2 diabetes.

Der er ingen kur for PCO, men det kan håndteres med livsstilsændringer, medicin eller kombination af begge. Vægttab gennem motion og diætændringer kan forbedre tilstanden meget. Et tab på blot 5% af din kropsvægt har vist sig at medføre mærkbare resultater.

Du kan derudover få foreskrevet statiner eller vægttabsmedicin. Størstedelen af kvinder som lider af PCO, kan blive gravide ved hjælp af fertilitetsbehandling.

 

Depression og angst

En ud fire påvirkes hvert år af mentale helbredsproblemer. Mens mange som oplever depression og angst taber sig, kan symptomer få andre til at tage på. Begge udfald har alvorlige implikationer for helbredet.

Et forstyrret søvnmønster, manglende energi eller motivation og en følelse af håbløshed kan få de som påvirkes til at undgå fysiske og udendørs aktiviter og trøstespise fed eller sukkerrig mad. Når nogen tager på, kan de miste yderligere selvværd, hvorefter cyklussen med dårlig diæt og vægtforøgelse fortsætter.

Der er mange tiltag som folk med kan gøre, for at forbedre deres mentale velvære. Udover samtaler med en læge omkring deres medicin kan samtaleterapi, mindfulness og motion hjælpe. Tid sammen med venner og familie, en ny hobby og at møde nye grupper af mennesker med de samme interesser kan alt sammen hjælpe.

 

Væskeophobninger

Hvad der i medicinens verden kaldes for ødemer, er en ophobning af væske under overfladen af huden, mellem områder af væv eller i et af kroppens organer og er ekstremt almindeligt, specielt i fødder og nederst i benene. Mens det i nogle tilfælde kan være et kortvarigt symptomer efter at have stået op hele dagen, så kan det også være symptom på en mere alvorlig sygdom.

Vægtforøgelse er blot et symptom på ødemer, sammen med ømhed i muskler, led og lemmer, ændringer i hudfarven mm. Tilstanden kan når man prikker til eller lægger pres på et område efterlade små fordybninger.

Ødemer kan have mange årsager og være symptom på; graviditet, sygdom i interne organer (hjerte, lever, nyre), brug af hormonbaserede præventionsmidler (p-piller, minipiller, p-plastre), kortikosteroider samt medicin mod forhøjet blodtryk.

Væskeophobninger forsvinder oftest af sig selv, så snart kroppen igen får styr på sig selv. Hvis de bliver bør du blive tilset af en læge, for at sikre at de ikke skyldes et alvorligt problem. Din læge kan foreslå behandling med receptpligtig medicin, livsstilsændringer, diætændringer eller mere motion.

 

Cushings syndrom

En sjælden tilstand som har 10-30 nye tilfælde om året i Danmark - så det er næppe det der er årsagen til lige netop din vægtforøgelse. Der findes to udgaver af syndromet, den endogene (med 10-30 nye tilfælde årligt) og så iatrogent Cushings, som har en ukendt, men formodet væsentligt højere forekomst. Skyldes øgede glukokortikoider, typisk grundet medicin, men kan også opstå som resultatet en tumor på hypofysen.

Vægtforøgelsen forbundet med Cushings syndrom påvirker ansigtet og den midterste del af kroppen. Fedt kan desuden ophobe sig i området mellem skuldrene og bagerst på halsen og give en pukkel. Nogle udvikler sårbar hud, som har let til blå mærker, misfarvninger og strækmærker. De kan ligeledes opleve forhøjet blodtryk, svækkede knogler, problemer med fertilitet og depression.

At finde ud af om du har Cushings syndrom kan være en lang proces, da symptomerne typisk viser sig gradvist og kan ligne de som hører til hypothyroidisme og højt blodtryk. Har du fået stillet diagnosen, vil din læge hjælpe dig med at håndtere din behandling og udstede recept til medicin som nødvendigt.

I tilfælde af Cushings med tumor på hypofysen kan det være nødvendigt med en operation for at fjerne tumoren.

 

Tal med din læge

Bliver du bekymret grundet din overvægt, så bør du bestille en tid hos din læge. De kan hjælpe med at finde ud af hvorvidt der er andre årsager til at du har taget på og hvorledes de ellers påvirker dig.

Lægen kan ikke kun hjælpe med medicin hvis nødvendigt, de kan ligeledes hjælpe med at implementere eventuelle nødvendige livsstilsændringer til at forbedre dit generelle helbred hvor det er nødvendigt.

Sidste gennemgang:  14-11-2017