Overgangsalderen

Er det sikkert at bruge hormonbehandling?

Er det sikkert at bruge hormonbehandling?

At navigere gennem overgangsalderen (menopausen) kan være svært. Det er hovedsageligt fordi din krop holder op med at producere så meget østrogen – et hormon, der spiller sin rolle i en del af din krops funktioner. Hvis du slås med symptomerne, der forbindes med menopause, kan hormonbehandling hjælpe. Men er det altid forsvarligt?
Først og fremmest er alle unikke, så forskellige mennesker kan opleve forskellige bivirkninger ved forskellige behandlinger. Udformningen af hormonbehandlingen, de hormoner den indeholder og hvornår den bruges første gang kan alt sammen have indflydelse på dens virkning. Din alder og din helbredsmæssige status kan også være med til at bestemme hvilken hormonbehandling, der er sikrest i din alder og med din medicinske historie.

Medicinsk gennemgået af

Hamza Mughal, Medicinsk rådgiver

Indholdsfortegnelse

Var denne artikel brugbar for dig?

Hormonbehandlingens fordele og risici

Der findes forskellige typer hormonbehandling, såsom tabletter, geler, plastre, pessarer og implantater. Du kan også få østrogenbaseret eller kombineret hormonbehandling (som både indeholder østrogen og progesteron), som enten fås som sekventiel (cyklisk) og kontinuerlig behandling.
Så i forhold til rækken af tilgængelige præparater for kvinder i overgangsalderen er der som oftest en type, der dækker dine behov. Hormonbehandlinger fås kun på recept, så du er nødt til at snakke med en læge, før du kan træffe en beslutning og starte dit behandlingsforløb.

Hvad er fordelene ved en hormonbehandling?

Hormonbehandling kan afhjælpe mange symptomer i menopausen, såsom hedeture, humørsvingninger, tørhed i skeden og mindsket sexlyst . Det kan også hjælpe med at forebygge osteoporose (knogleskørhed). Studier viser, at denne sygdom bliver mere almindelig blandt kvinder i postmenopausen (senovergangsalderen) . Hormonbehandling kan også gøre det nemmere for kvinder at holde deres vægt.
En fordel ved at bruge kombineret hormonbehandling er, at det kan reducere din risiko for at udvikle kræft i livmoderen , som udgør ca. 3% af kræfttilfælde blandt kvinder . Afhængig af dine symptomer og din helbredshistorie, så kan fordelene ved hormonbehandling opveje risici. Det er bedst at snakke med en læge for at drøfte dine muligheder.

Er der risici ved at bruge hormonbehandling?

Bivirkningerne ved hormonbehandling kan variere alt efter typen af medicin, som du får udskrevet. Selvom kombineret hormonbehandling kan reducere risikoen for livmoderkræft, forbindes det også med en lille øgning af risikoen for at udvikle brystkræft [1]. At bruge hormonbehandling over lang tid kan øge risikoen, men disse risici falder, når du afslutter din behandling. Du bør tale med din læge inden du stopper din hormonbehandling.
Risikoen for at udvikle blodpropper stiger også en smule, når du tager hormonpiller, men det er bevist, at der ikke er nogen øget risiko, hvis du bruger hormon gel eller plastre . Hjertesygdomme og slagtilfælde kan også være en bekymring for dem, der tager hormonpiller, men hvis behandlingen er startet før du fylder 60 år, skulle risikoen være meget lille . I de fleste tilfælde vil fordelene ved at bruge hormonbehandling opveje risici, men dette skal altid vurderes på en individuel basis.

Hvorfor findes der forskellige typer hormonbehandling?

Forskellige kvinder har forskellige behov, alt efter deres helbredshistorie, hvilket stadie af menopausen de befinder sig på, samt deres personlige præference. Nogle hormonbehandlinger vil simpelthen ikke være forsvarlige for visse kvinder, mens andre skal tages sammen med andre hormoner. Det betyder, at uanset hvad dine omstændigheder er, så vil du højst sandsynligt kunne finde en form for hormonbehandling, der er sikker at bruge og egnet for dig.

Er hormonbehandling kun med østrogen sikker at bruge?

Hormonbehandling med kun østrogen øger niveauet af østrogen i din krop og er sikrere at bruge for nogen end for andre. Det kan for eksempel øge din risiko for livmoderkræft , og jo længere det bruges, jo højere er risikoen.
Som resultat tilbydes hormonbehandling med kun østrogen til kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi (fjernelse af livmoderen), da deres risiko for at udvikle livmoderkræft er ikke-eksisterende. Hvis det udskrives til nogen, der ikke har fået fjernet livmoderen, vil de desuden have behov for at tage gestagen (en syntetisk form for progesteron) ved siden af. Dette kan være tabletter, gel eller en spiral såsom Mirena.

Er det sikkert at bruge kombineret hormonbehandling?

Kombineret hormonbehandling har tendens til at være en sikrere mulighed for de fleste kvinder. Det lindrer symptomerne i menopausen og reducerer risikoen for livmoderkræft. Risikoen er lavere med kombineret hormonbehandling, da gestagen stopper væksten i livmodervæggen, der skyldes for meget østrogen . Selv om der kan være nogle risici ved at tage kombineret hormonbehandling, vil disse normalt fortage sig, når du stopper med at tage eller bruge det.

Hvad er forskellen mellem kontinuerlig og sekventiel hormonbehandling?

Kontinuerlig hormonbehandling indebærer, at du tager din medicin hver dag – uden pause. Det gælder for kombinerede hormonbehandlinger og for dem kun med østrogen. Sekventiel (også kaldet cyklisk) behandling anbefales normalt til kvinder med kombineret hormonbehandling. Der findes to typer af sekventiel hormonbehandling:

Månedlig – østrogen tages hver dag, mens gestagen tages ved siden af i løbet af de sidste 14 dage af din menstruationscyklus. Anbefales normalt til kvinder der har regelmæssig menstruation.
Tremånedlig – østrogen tages hver dag, men gestagen tages ved siden af i 14 dage for hver tre måneder. Anbefales normalt til kvinder med uregelmæssig menstruation.

Hvor længe er det forsvarligt at bruge hormonbehandling?

Længden af tid, hvor det er sikkert at være i hormonbehandling, varierer meget mellem kvinder. Din alder og dit helbred spiller en stor rolle i, hvor længe du forsvarligt kan bruge det, men i sidste ende er der ikke nogen tidsgrænse for, hvor længe du kan bruge hormonbehandling. De fleste kvinder stopper med hormonbehandlingen, når deres symptomer ophører. Det er typisk 2-5 år efter, at de er startet, men det kan tage længere tid for nogle.
Når du ikke længere har brug for hormonbehandlingen, bør du langsomt drosle ned i stedet for stoppe med det samme. Når du bliver ældre, vil risici forbundet med hormonbehandling stige, specielt efter de 60 år. Tag en snak med lægen om, hvor længe du bør fortsætte med hormonbehandlingen.

Er hormonbehandling sikkert, hvis din menopause starter tidligt?

Hormonbehandling er forsvarligt ved tidligt startende menopause, og det kunne sågar være fordelagtigt for dit helbred. Nogle beviser tyder på , at kvinder med tidlig eller præmatur menopause kan nedsætte risikoen for hjerte-kar-sygdomme i fremtiden. Det kan forebygge udviklingen af osteoporose ved at vedligeholde din knoglestruktur, og det vil også klare dit urin- og vaginale helbred.

Er det forsvarligt at bruge hormonbehandling efter 60-årsalderen?

Når du bliver ældre øges risici forbundet med hormonbehandling. Brug af hormonbehandling efter de 60 år øger din risiko for hjertesygdomme, specielt hvis du har hypertension (højt blodtryk) grundet stivheden i arterierne, når du ældes. Det kan gøre det sikrere, hvis din dosis sænkes og bruges i forbindelse med plastre eller gel, når du er over 60 år. Dit generelle helbred vil være afgørende for, hvorvidt du bør bruge hormonbehandling, når du har passeret de 60 år.

Er alle typer hormonbehandling forsvarlige at tage?

Alle typer hormonbehandling er sikre at bruge, men nogle er sikrere end andre. Egnetheden af hormonbehandling afhænger af, hvem der tager det. Der findes fem former for hormonbehandling på markedet:
Tabletter.
Plastre.
Gel.
Pessarer.
Implantater.
Selvom hver type bruges til at behandle symptomerne på menopausen, så er nogle typer mere fordelagtige for visse kvinder end andre. Før du træffer din beslutning, så bør du drøfte fordele og ulemper ved de forskellige muligheder med din læge.

Sikkerheden ved hormontabletter

Tabletter er én af de mest anvendte typer af hormonbehandling. Du skal bare tage én tablet dagligt, så det er en simpel og effektiv måde at behandle overgangsalderen på. Du kan få både kombineret hormonbehandling og kun østrogenbehandling i tabletform. Sammenlignet med andre typer hormonbehandling er den væsentligste risiko forbundet med hormontabletter, at der er en højere risiko for at udvikle blodpropper – selvom risikoen for, at det sker, er lille. For de fleste kvinder er det sandsynligvis mere sikkert at bruge plaster end piller.

Er der forhøjede risici involveret ved brug af hormonplastre?

Hudplastre er en anden almindelig form for hormonbehandling. De virker ved at blive sat på huden og udskiftet efter nogle dage. Du kan få kombinerede plastre og dem med kun østrogen. Hvis du finder det svært at huske at spise en tablet hver dag, kan hudplastre være en mere bekvem løsning for dig. På grund af den langsomme og vedholdende absorbering af hormonerne, forhøjer plastre ikke din risiko for blodpropper, så de kan betragtes som en sikrere løsning.

Skal jeg tage progesteron sammen med østrogen gel?

Østrogen gel bliver en mere og mere populær form for hormonbehandling. Du bruger det ved at gnide det på huden en gang om dagen. Som med plastre øger det ikke din risiko for blodpropper. Da østrogen gel kun indeholder østrogen, vil du skulle tage progesteron separat ved siden af denne form for hormonbehandling, hvis du ikke har fået fjernet livmoderen – for at mindske risikoen for at udvikle livmoderkræft.

Hvad er risikoen ved vaginalt østrogen?

Vaginalt østrogen fås som cremer, pessarer eller ringe. Hver af disse virker ved at blive indsat i din vagina. Vaginalt østrogen er godt til at lindre tørhed i skeden, men det er ikke så effektivt mod andre symptomer i overgangsalderen som hedeture. Denne form for hormonbehandling har ikke de sædvanlige risici, og det øger ikke risikoen for at udvikle brystkræft. Selv hvis du stadig har din livmoder, så kan du stadig bruge vaginalt østrogen uden behov for at skulle tage gestagen (syntetisk progesteron).
Langtidsbrug af pessarer har også vist sig at være en sikker og effektiv måde at lindre tørhed i skeden og urinsundheden for kvinder i menopausen.

Hvordan vi indsamler information

Når vi præsenterer dig med statistik, data, meninger eller konsensus, så fortæller vi dig, hvor vi har det fra. Og vi viser kun data som klinisk pålideligt, hvis det stammer fra en pålidelig kilde, som f.eks. et statsfinansieret sundhedsvæsen, en fagfællebedømt medicinsk tidsskrift, eller en anerkendt analyse- eller dataorganisation. Læs mere i vores redaktionelle politk.

Lad os hjælpe dig med at vælge bedre.

Tilbage til toppen