PrEP-specifikationer

Hvis du bruger PrEP nøjagtigt som lægen anviser dig, er det meget effektivt til at forhindre, at HIV udvikler sig. Det virker absolut ikke, hvis du allerede er blevet udsat for virussen. I de tilfælde skal du måske undersøge andre muligheder som f.eks. PEP-medicin (Post-Exposure Prophylaxis) i stedet.

Når PrEP bruges som anbefalet, reducerer den risikoen for at blive smittet med hiv ved sex med ca. 99 %. Der er færre data om, hvor effektiv PrEP er, hvis den bruges af personer, der injicerer stoffer, men det menes, at den er mindst 74 % effektiv til at forhindre HIV, når den bruges til dette formål .

PrEP er mest effektiv, når den kombineres med andre metoder og behandlinger. Hvis din partner er HIV-positiv, men modtager medicin for at reducere sin hiv-virale belastning til et ikke påviseligt niveau, reduceres risikoen for overførsel stort set til nul.

I en undersøgelse med par, der deltog i PARTNER 2 , blev det konstateret, at der efter 58.000 ubeskyttede samlejer mellem par, hvor den ene part ikke var diagnosticeret med hiv, ikke var nogen tilfælde af hiv-overførsel overhovedet. Det betyder, at når PrEP-præparater anvendes korrekt, giver de fuldstændig beskyttelse mod hiv-infektion - ofte omtalt som "ikke påviselig = ikke overførbar" (U=U).

PrEP er et middel, der skal bruges, hvis du er i risiko for at blive smittet med hiv. Hvis du er i et forhold med en person, der allerede er HIV-positiv, bør du tage det dagligt og blive testet hver tredje måned for at sikre dig, at din HIV-status stadig er negativ.

Du kan også bruge PrEP "efter behov", hvis du ved, at du skal have sex med en person, der ikke kender sin HIV-status, eller i situationer, hvor du ved, at den person, du skal have sex med har HIV.

Hvis du tager PrEP af en af disse grunde, bør du stadig have sikker sex og bruge barrierebeskyttelse som kondomer. PrEP beskytter dig kun mod HIV og ikke mod andre kønssygdomme.

Hvis du jævnligt injicerer stoffer med kanyler, der kan deles eller forurenes, bør du også tage PrEP hver dag og blive testet hver tredje måned.

Hvis du allerede lever med HIV, eller hvis du tror, at du kan være blevet udsat for HIV, er PrEP ikke egnet for dig at bruge. I disse tilfælde er det bedre at tale med en læge om dine muligheder. Medicin som PEP (Post-Exposure Prophylaxis) kan være en bedre mulighed, da de kan tages efter, at du er blevet påvist for hiv-virus.

Du bør altid tage PrEP som anvist af lægen for at sikre dig, at den giver fuld beskyttelse, og at du bruger den sikkert.

Der er et par forskellige måder at tage PrEP på. Den første er, hvis du får udskrevet PrEP til daglig brug, og den anden er, hvis du får det udskrevet til "efter behov"-brug.

Til daglig brug:

• En pille om dagen skal tages sammen med mad.
• Tag den på samme tid hver dag.
• Der kan blive udskrevet forskellige doser afhængigt af, om du er en teenager eller en voksen.

Hvis du glemmer at tage din PrEP:

• Hvis du husker det inden for 12 timer, skal du tage den og fortsætte med din næste dosis som normalt.
• Hvis det er længere end tolv timer, skal du springe dosis over og fortsætte med din næste dosis på det rigtige tidspunkt den følgende dag.

"Efter behov" brug:

"Efter behov" PrEP er i grunden det, som det antyder. Her tager du det kun, når du ved, at du skal have sex med en person, der er HIV-positiv, eller hvis HIV-status er usikker. Du tager færre tabletter over et kortere tidsrum - før og efter sex.

Der er nogle regler, der skal følges for at sikre, at det virker, men det er meget effektivt til at forebygge udsættelse for HIV hos højrisiko mænd, der har sex med andre mænd .

• Tag en dobbelt dosis (to piller) 2-24 timer før sex.

Fortsæt derefter således:

• Tag kun én pille præcis 24 timer efter din første dobbelte dosis.
• Tag en pille mere 24 timer efter det.

En af de bedste måder at huske denne dosering på er ved at tænke "2-1-1".

Uanset hvordan du tager PrEP, hvad enten det er dagligt eller "efter behov", skal du tage en hiv-test hver tredje måned for at sikre dig, at du stadig er HIV-negativ. Hvis du testes positiv, skal du stoppe med at tage PrEP og drøfte andre muligheder med lægen.

Hvor lang tid tager det for PrEP at virke?

PrEP opnår sin maksimale beskyttelse med forskellige hastigheder afhængigt af den slags sex, du har. Hvis du f.eks. har receptiv analsex (bundsex), vil du opnå maksimal beskyttelse efter syv dages kontinuerlig brug. Hvis du får receptiv vaginal sex, kan det tage op til 21 dage med kontinuerlig daglig brug for at opnå den samme beskyttelse.

I øjeblikket findes der ingen kliniske data om beskyttelse ved indsættende analsex (topping) eller indsættende vaginalsex.

Undersøgelser viser, at det er meget effektivt at tage PrEP efter behov for at stoppe spredningen af HIV. Hvis du tager de anbefalede fire doser (2-1-1) i de foregående 24 timer før og de følgende 48 timer efter sex, bør du få maksimal beskyttelse mod at blive smittet med HIV.

Hvad med "efter behov"-brug af PrEP?

"Efter-behov" PrEP er den mulighed, du skal tage, hvis du ikke har en partner, der er hiv-positiv, men du forventer risiko ved at have tilfældig sex med personer, der kan være HIV-positive.

Det indebærer, at du tager to piller 2-24 timer før sex, derefter en pille 24 timer efter, efterfulgt af en sidste dosis 24 timer efter det.

Det er meget effektivt til at hjælpe med at forebygge HIV-infektion hos mænd, der er i højrisikogruppen, og som har sex med andre mænd. Det er en brugbar løsning til at tage PrEP hver eneste dag og giver beskyttelse mod HIV-infektion. Denne metode er dog kun egnet til analsex og ikke til vaginal eller frontalsex.

Skal jeg stadig bruge kondom når jeg bruger PrEP?

Ja, du skal stadig bruge kondom med PrEP. Da PrEP kun beskytter mod HIV, har du stadig brug for barrierebeskyttelse, hvis du går i seng med en person, der måske har en anden kønssygdom.

Barrierebeskyttelse som denne, uanset om det er et mandligt eller kvindeligt kondom, kan give 98 % sikker beskyttelse mod HIV og andre kønssygdomme, når det bruges korrekt.

PrEP er ikke en form for prævention, så du skal stadig bruge et kondom for at beskytte dig mod graviditet, eller overveje at tage p-piller, hvis du er kvinde.

For de fleste mennesker er der kun få bivirkninger ved at tage PrEP. Nogle af de mere almindelige, når du først begynder på medicinen, er sandsynligvis kvalme, træthed og svimmelhed. Når du først har vænnet dig til din dosis og til at tage medicinen hver dag, bør denne bivirkning gå hurtigt over.

Descovy er en anden type PrEP end Truvada. Den indeholder de aktive ingredienser Tenofovir Alafenamid og Emtricitabin.

Det anbefales normalt til unge og voksne at tage det, hvis de er i højrisiko for at få HIV ved sex. Dette gælder dog kun for de mennesker, der har modtagende (receptiv) eller indtrængende (insertiv) analsex, og omfatter ikke mennesker, der er i risiko for at få hiv gennem vaginalsex. Der er i øjeblikket ingen undersøgelser af brugen af Descovy til vaginalsex.

PEP står for Post- Exposure Prophylaxis, mens PrEP står for Pre-Exposure Prophylaxis (profylakse før eksponering). Du tager PrEP for at forhindre, at du får HIV, hvis du tror, at du er i risiko for at blive udsat for HIV. PEP skal kun tages, efter at du kunne være blevet eksponeret med HIV-virus.

Du skal normalt tage Truvada efter udsættelse i 28 dage efter din mulige eksponering, men det er altid en god idé at tale med lægen om dine omstændigheder.

PEP bør tages inden for 72 timer efter eksponering og er kun beregnet til nødsituationer. Det er ikke lige så effektivt som PrEP til at forhindre spredning af HIV. PrEP er fortsat den bedste hiv-forebyggelsesstrategi for personer, der ikke har HIV, men som er i risiko for at blive smittet.