Bihulerne er små hule lommer bag kindbenene, næsebroen og lige over øjenbrynene.

Når indersiden af disse lommer bliver betændte, kaldes det for bihulebetændelse (rhinosinuit).

Her på siden vil vi diskutere symptomer på bihulebetændelse, hvad årsagen er, sammenhængenden mellem sinusitis og astma og allergier samt hvad behandlingen involverer.

 

Hvad er bihuler?

De paranasale binuler er en række hulrum, placeret omkring vores næse:

  • de frontale bihuler findes bag panden, lige under vores øjenbryn
  • de etmoidale bihuler sidder bag næsebroen, mellem vores øjne
  • de sphenoidale bihuler findes i knoglestrukturen bag vores næse
  • og de maxillære bihuler er placeret bagerst i kindbenene.

Disse lommer producerer slim, som drænes ind i næsen gennem små tynde rør.

Hvorfor vi har bihuler er ikke fuldt forstået, men der er nogle teorier. Nogle mener at deres biologiske formål er at hjælpe med varme og fugt i luften vi indhånder, mens andre mener at de hjælper med lyden på vores stemmer.

 

Hvad er bihulebetændelse?

Betændelse i bihulerne opstår når de bliver inflammerede, hvilket kan resultere i at de små rør som forbinder dem blokeres eller tilstoppes med slim.

Individer som har bihulebetændelse kan udvikle:

  • smerter i områderne hvor bihulerne sidder (kinderne, panden eller lige over næsen)
  • tilstoppet næse
  • tabt lugtesans
  • grønt eller gult udflåd fra næsen
  • en hovedpine
  • tandpine
  • høj temperatur eller feber
  • halitose (dårlig ånde)

Tilstanden kan være akut (hvor den varer mere end et par uger) eller kronisk (tilstanden varer mere end 3 måneder).

 

Hvad er årsagen til akut sinusitis?

Mange akutte tilfælde opstår grundet en infektion i de øvre luftveje, som derefter bevæger sig op til næsen og bihulerne.

Dette er typisk en viral infektion såsom influenza, men til tider kan sinusitis være forårsaget af en bakteriel infektion.

Tandkødsinfektioner kan føre til bihulebetændelse, men er en mindre almindelig årsag.

Hos personer med svækket immunforsvar (såsom diabetespatienter) kan svampeinfektioner ligeledes føre til sinusitis.

 

Hvad er årsagen til kronisk bihulebetændelse?

Kroniske tilfælde af sinusitis er blevet kædet sammen med en række ting, herunder:

  • polypper i næsen
  • rygning
  • samt en kompromitteret immunsystem.

Kronisk bihulebetændelse kan til tider associeres med allergiske tilstande, såsom høfeber.

Når nogen udvikler rhinitissymptomer som et resultat på et allergisk respons, kan dette få de nasale kanaler til blive tilstoppet. Dette forhindrer bihulerne i at drænes for slim og giver infektion og/eller inflammation.

Der er et veletableret link mellem kronisk sinusitis og astma. Det menes endda at omkring halvdelen af alle astmatikere, hvis tilstand er moderat eller svær, ligeledes lider af kronisk bihulebetændelse.

Årsag og effekt-forholdet mellem sinusitis og astma går begge veje:

Astma kan føre til sinusitis da luftvejsinflammation som opstår under et astmaanfald, som respons på en allergen eller irritant, også påvirker bihulerne.

Omvendt kan det ske når overskydende slim dannet i den nasale region løber ned i halsen og de lavere dele af luftvejene, hvilket kan ske som et resultat af bihulebetændelse og være en potential trigger for astmatisk inflammation og symptomer på astma.

 

Hvorledes behandles sinusitis?

Dette afhænger mest af den individuelle infektion (hvorvidt den er akut eller kronisk) og ikke mindst årsagen.

Akutte tilfælde som skyldes en viral infektion vil ofte forsvinde af sig selv, inden for et par uger. Håndkøbsmedicin såsom paracetamol kan hjælpe med at mindre hovedpine og ubehag i og omkring ansigtet hvis nødvendigt, mens dekongestionsnæsespray kan hjælpe med at frigøre luftvejene om nødvendigt. Disse typer sprays bruges på kort sigt (typisk ikke mere end 5 dage i træk).

Hvis symptomerne på sinusitis forværres eller ikke bliver bedre efter omkring en uge til 10 dage, så anbefales det at tage til lægen.

Såfremt lægen vurderer at der er en bakteriel infektion til stede, kan de udstede recept til antibiotika for at fjerne denne.

I kroniske tilfælde af sinusitis kan lægen ligeledes foreskrive behandling med kortikosteroider for at forsøge at mindske inflammation.

Hvor tilstanden opstår som resultatet af allergisk rhinitis, kan antihistaminer hjælpe med at behandle årsagen og mindske opbygning af slim og inflammation i bihulerne.

På samme vis, hvis astma opblusninger forværrer din sinusitis, kan bedre håndtering af astmaen med forebyggende behandling hjælpe med at mindske inflammation og symptomer.

Kroniske eller tilbagevendende tilfælde af bihulebetændelse, som ikke responderer til ovenstående behandlinger skal måske henvises til en øre- næse- halsspecialist. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendigt for at facilitere bedre dræn fra bihulerne. Proceduren, der foretages under bedøvelse, kan involvere fjernelse af polypper; eller at gøre drænvejene bredere med et lille kateter.

 

Hvornår bør jeg blive tilset af lægen?

Bestil en tid hos lægen hvis du oplever vedvarende bihulebetændelse, har haft symptomer i mere end 7-10 dage eller har forværrede symptomer på sinusitis. Din læge vil kunne hjælpe med at bestemme årsagen diskutere den rette behandling for dig.