Kan jeg skifte min vægttabsmedicin?

Wegovy og Mounjaro ligner hinanden, men doserne er forskellige - og hvis du gerne vil skifte mellem disse to injektioner, vil måden, du gør det på, afhænge af hvilken dosis du bruger af din nuværende medicin - og hvor længe det er siden, du sidst injicerede en dosis.

I skrivende stund er der ingen etableret, specifik rådgivning tilgængelig for at skifte mellem Wegovy og Mounjaro fra producenterne eller fra NICE eller Sundhedsstyrelsen.

Men sundhedsteamet hos Treated har udviklet en specifik vejledning for at skifte mellem disse to lægemidler baseret på beviser fra tilgængelig forskning.

I alle tilfælde bør du altid tjekke med lægen, inden du skifter. Deres anbefalinger kan variere afhængigt af din individuelle reaktion på GLP-1-medicin og dine nuværende fremskridt.

Det er også vigtigt at holde fast i de sunde vaner, som du har udviklet, f.eks. at spise sund kost og at motionere regelmæssigt, for at hjælpe din nye medicin med at virke så godt som muligt.

At skifte fra Mounjaro til Wegovy

Hvis du skifter fra Mounjaro til Wegovy og intervallet mellem din mest nylige Mounjaro-dosis og din kommende Wegovy-dosis er mindre end to uger, så er vores anbefaling at skifte til:

• dosen på 0,25mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis var 2,5mg
• dosen på 0,5mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis var 5mg
• dosen på 1mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis enten var 7,5mg eller 10mg
• dosen på 1,7mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis enten var 12,5mg eller 15mg

Efter fire uger på din nye Wegovy-dosis kan du flytte op på den næste dosis, hvis din behandling går godt, og du ikke oplever væsentlige bivirkninger.

Hvis du planlægger at skifte fra Mounjaro til Wegovy og intervallet mellem din mest nylige Mounjaro-dosis og din kommende Wegovy-dosis er mere end to uger, men mindre end fire uger, så er vores anbefaling at gå en ekstra dosis ned ved at skifte til:

• dosen på 0,25mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis enten var 2,5mg eller 5mg
• dosen på 0,5mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis enten var 7,5mg eller 10mg
• dosen på 1mg af Wegovy, hvis din sidste Mounjaro-dosis enten var 12,5mg eller 15mg

På samme måde har du, efter fire uger på din nye Wegovy-dosis, muligheden for at gå en dosis op, hvis din behandling går godt.

Hvis du gerne vil skifte fra Mounjaro til Wegovy og intervallet mellem din mest nylige Mounjaro-dosis og din kommende Wegovy-dosis er mere end fire uger, så er vores anbefaling at starte på den laveste Wegovy-dosis (0,25mg) lige meget hvilken dosis af Mounjaro du brugte sidst.

At skifte fra Wegovy til Mounjaro

Hvis du vil skifte fra Wegovy til Mounjaro, så er vores anbefaling at:

• vente indtil der er gået mindst 6 uger siden din sidste injicerede dosis af Wegovy
• begynd derefter på den laveste dosis af Mounjaro (2,5mg)

Du kan derefter gå op i doser som normalt så længe medicinen fungerer godt for dig.

Vægttabsmedicin i form af injektioner er normalt ”GLP-1 receptoragonister”. Dette er en type medicin, der først blev godkendt til brug mod type 2-diabetes, men der er nu GLP-1 receptoragonister, der er specielt formuleret til vægttab, nemlig Saxenda og Wegovy. GLP-1 receptoragonister påvirker din hjerne til at få dig til at føle dig mere mæt og mindre sulten.

Mounjaro er også en injicérbar medicin, men den indeholder en anden aktiv ingrediens, der kaldes tirzepatid. Den virker på en lignende måde som Saxenda og Wegovy, men virkningen er en smule mere kompleks, fordi den retter sig mod både GLP-1- og GIP-receptorer.

Oral vægttabsmedicin virker i stedet på andre måder. Der findes to forskellige former for oral medicin, som er godkendt til vægttab, nemlig orlistat (varemærker som Alli, Xenical) og Mysimba som bruger de aktive ingredienser bupropion og naltrexon.

Orlistat virker helt anderledes som vægttabsmedicin end injektioner på den måde, at den primære virkemåde ikke er at regulere, hvor meget du spiser ved at få dig til at føle dig mere mæt og mindre sulten. I stedet virker den i dit fordøjelsessystem til at mindske mængden af kalorier, som du indtager, fra den mad du spiser. Den binder sig til de enzymer, der nedbryder fedtstoffer i din krop, som stopper dem fra at blive absorberet. Det er derfor ikke den bedste vægttabsmedicin, hvis du allerede er på en fedtfattig kost. Men det kan være, at du gerne vil skifte fra en injektionsmedicin til orlistat, hvis du har oplevet bivirkninger, såsom insomni, fra din injektionsmedicin.

Derimod virker Mysimba på en mere lignende måde som injektionsmedicinen. Grunden til dette er, at den virker i dele af din hjerne, som er ansvarlig for madtrang. Den hjælper dig derfor med at tabe dig ved at gøre mad mindre appetitligt for dig, og derved gøre det mere sandsynligt, at du er i kalorieunderskud. Den er endnu mere effektiv, når den bruges sammen med rådgivning om vægttab.

Dette gør Mysimba en mere ”naturlig” behandling at skifte til fra injektionsmedicin, da det ikke vil føles som en lige så stor forandring som at skifte til en medicin med en helt anden virkemåde. Denne type skift i medicin kunne være ideel for dig, hvis du har det svært med injektionsmedicin - eller hvis den bliver utilgængelig.

Når du skifter til Mysimba, så vil du nok blive bedt om at starte på den laveste dosis (én tablet om dagen), som du derefter gradvist forøger til fire tabletter om dagen tre uger efter, at du begyndte på dem. Dette kan føles som om, at du går nogle skridt tilbage, hvis du allerede er på en højere dosis på en anden medicin, men det er vigtigt for din sikkerhed at bygge dosen af en ny medicin gradvist op, så din krop kan vænne sig til den.

Når du skifter fra tabletter til injektioner, så må du også her tænke på, hvordan lægemidlet virker i din krop, og at du må begynde fra en lavere dosis igen. Men en anden ting, som du også må have i tankerne er den måde, hvorpå medicinen bliver administreret. Nogle bryder sig ikke om at bruge nåle, så du må føle dig sikker på - og være i stand til, at bruge denne form for behandling, inden du begynder.

At bruge injektionsmedicin kan føles lidt mindre bekvemt end tabletter eller kapsler. Men når du har vænnet dig til det, så kan det faktisk godt være, at du føler, at det er nemmere at holde sig til denne type behandling. Grunden til dette er, at tabletter ofte må tages flere gange dagligt - og med orlistat er du nødsaget til at tage dine doser sammen med dine hovedmåltider. Du behøver derimod kun at bruge Saxenda én gang dagligt og Wegovy og Mounjaro endnu sjældnere, nemlig én gang om ugen. Dette betyder, at du med injektioner højst har behov for at bruge dem én gang dagligt i din behandling. Og så er resten af dagen din.

Når du skifter mellem orale vægttabslægemidler, såsom orlistat til Mysimba (eller omvendt), så er det vigtigste, som du skal tænke over, dine doseringsplaner og kost. For eksempel skal orlistat tages tre gange dagligt omkring hvert af dine hovedmåltider. Mysimba har derimod en lidt mere avanceret doseringsplan, som går ud på at tage én tablet om dagen den første uge, hvorefter dosis øges hver uge, indtil du tager fire tabletter - spredt ud over dagen, ved uge fire.

Noget andet at have i tankerne er, hvordan lægemidlerne virker og derved hvilken påvirkning de kan have på din kost og livsstil. Orlistat virker f.eks. bedst på de fedtstoffer der er i din kost og skal tages sammen med et måltid for, at du kan få de bedste resultater. Hvis du derfor ikke har spist tre måltider om dagen, så vil du sandsynligvis blive anbefalet at begynde på det, hvis du starter på orlistat.

Hvis du derimod skifter fra orlistat til Mysimba, så skal du nok lige vænne dig til at have mindre madtrang og derfor måske spise mindre mængder mad, end du er vant til.

At skifte fra én injektionsmedicin til en anden, for at hjælpe med dit vægttab, er uden tvivl det nemmeste skift, du kan lave. Grunden til dette er, at begge disse godkendte, injicérbare vægttabslægemidler (Wegovy og Saxenda) bruger den samme type lægemiddel som den aktive ingrediens. Dette betyder, at de begge virker på nogenlunde samme måde i din krop.

De er dog ikke helt ens - Saxenda bruger liraglutid og Wegovy bruger semaglutid. Hovedforskellene mellem dem er, at Wegovy varer længere i kroppen (og skal derfor kun tages én gang ugentligt), og at nogle indledende undersøgelser har vist, at Wegovy også er mere effektiv.

Hvad med at skifte fra Ozempic?

Wegovy bruger den samme aktive ingrediens som diabetesmedicinen Ozempic, som også kan udskrives som en ”off-label” medicin til vægttab. ”Off-label” betyder, at medicinen er blevet udskrevet til noget uden for det oprindeligt godkendte brug, når en læge vurderer, at det er sikkert og egnet at gøre dette.

Hvis du derfor tager Ozempic som en off-label medicin, så kan det være endnu lettere at skifte til Wegovy. Det kan være, at du stadig må følge titrerings-processen, så du gradvist forøger dosen. Grunden til dette er, at Wegovy er tilgængelig i højere doser end Ozempic, og du må derfor gradvist øge til den højere dosis for at sikre, at det stadig er passende for dig at bruge.