Topisk lokalbedøvelse

Hvad er topisk lokalbedøvelse?

Topisk lokalbedøvelse bruges til midlertidigt at bedøve din hud. Den påføres normalt inden et mindre indgreb, som f.eks. en blodprøve eller en indsprøjtning. Hvis du er nervøs omkring nåle eller sensitiv overfor smerte, så kan den gøre oplevelsen meget lettere at komme igennem.

Du kan også bruge topisk lokalbedøvelse “off-label” inden en tatovering, et kosmetisk indgreb eller en piercing. Off-label betyder, at den ikke er godkendt til at blive brugt på denne måde, men at vi ved, at det virker. Du må bare drøfte det med en læge først.

Topisk lokalbedøvelse er typisk tilgængeligt som en gel eller en creme, så du påfører den bare direkte på området, inden indgrebet finder sted. Den bedøver derefter området – og du er klar.

Hvordan virker topisk lokalbedøvelse?

Topisk lokalbedøvelse bliver absorberet gennem det yderste lag af huden og ind i dermis, hvor nerveenderne befinder sig. Topisk lokalbedøvelse retter sig mod nerveenderne for at blokere smertesignalerne midlertidigt. Det gør den ved at hæmme ionkanaler i nervecellerne, der gør det sværere at give de elektriske impulser videre i nerverne – og kan derfor effektivt blokere følelsen af smerte. ^[1]

Hvornår bør jeg bruge topisk lokalbedøvelse?

Topisk lokalbedøvelse er godkendt til at bedøve huden inden et mindre medicinsk indgreb, såsom blodprøver, injektioner og at fjerne vorter eller knopper. Den bruges også til større behandlinger, f.eks. at fjerne huden fra bensår eller at få taget en biopsi fra livmoderhalsen. I disse tilfælde bør du spørge sundhedspersonalet, der udfører behandlingen, om de kan give dig topisk lokalbedøvelse.

Den kan også bruges ved kosmetiske indgreb. Det kan inkludere fillers, botox injektioner, laser hårfjernelse, voksbehandlinger, piercinger og tatoveringer. Dette er ikke godkendt brug, og du har derfor brug for at drøfte dette med lægen, så de kan rådgive dig. Du bør også fortælle personen, der udfører indgrebet eller proceduren, at du bruger en topisk lokalbedøvelse.

Hvilke slags topiske lokalbedøvelser findes der?

De fleste topiske lokalbedøvelser indeholder aktive ingredienser fra én af to typer af kemiske forbindelser, nemlig estere og amider. Nogle eksempler på estere inkluderer procain og tetracain – og nogle amider inkludrere lidokain og prilocain. De har alle lokalbedøvende effekter.

Topisk lokalbedøvelse er typisk tilgængelig som cremer eller geler, såsom EMLA-creme og Ametop-gel. Der findes også topisk lokalbedøvende sprayer, som ofte indeholder lidokain. Dette sprayes typisk direkte i munden, inden et indgreb hos tandlægen. Den bruges ikke normalt på huden, da den ikke bliver absorberet lige så godt som cremer og geler.

Hvilken topisk lokalbedøvelse bør jeg bruge?

Typen af topisk lokalbedøvelse, som du skal bruge, afhænger af, hvad du bruger den til. Det er derfor godt at tage en snak med en læge, inden du bruger den. Der er beviser, der antyder, at Ametop-gel virker bedre end EMLA-creme til indgreb, der prikker hul i huden med en nål, f.eks. ved blodprøver. ^[1]

Til laser og kollageninduktionsterapi, også kaldet microneedling, har LMX4 vist sig at være bedre end både Ametop-gel og EMLA-creme. ^[2] Det kan derfor være meget forskelligt, hvad er bedst for dig at bruge. Cremer som EMLA og LMX4 bruges mest almindeligt til tatoveringer. Det er ofte nemmere at påføre en creme end en gel på større områder.

Husk på at topiske lokalbedøvelser har forskellige aktive ingredienser, så det kan være, at der er én, der er bedre egnet til dig end en anden. EMLA-creme indeholder f.eks. lidokain og prilocain, mens LMX4-creme kun indeholder lidokain i en højere koncentration. Hvis du derfor er følsom overfor prilocain, så kan du bruge LMX4-creme i stedet.

Hvordan er topisk lokalbedøvelse anderledes end andre former for bedøvelse?

Topisk bedøvelse er en form for lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse betyder, at det kun påvirker et bestemt område af kroppen og ikke fører til tab af bevidsthed. Topisk lokalbedøvelse er unik på den måde, at den har de samme egenskaber som lokalbedøvelse, men den absorberes gennem hudoverfladen.

Der findes andre former for lokalbedøvelse, såsom epidural, hvor bedøvelsen sprøjtes ind i rygsøjlen mellem to hvirvler for at bedøve bestemte nerver. Der findes også fuld bedøvelse, der bevirker tab af bevidsthed, smertelindring og hukommelsestab og stopper dig fra at bevæge dig. Dette bruges normalt til mere alvorlige operationer, fordi det kan indebære nogle risici.