Er et fysisk problem, årsag til min impotens?

Når du ser eller mærker, dufter, hører osv. noget seksuelt stimulerende, så sender din hjerne et signal til kroppen. Blodkarrene i din penis slapper af, og blodet strømmer ind for at fylde dem, hvilket skaber en rejsning, når din penis udvider sig.

Den del af penis, hvor alle blodkarrene sidder (også kaldet corpora cavernosa), er omgivet af en membran, som er med til at holde blodet på plads, så du er hård i lang tid nok til at dyrke sex eller onanere.

Rejsningsproblemer kan være tegn på underliggende lidelse. Faktisk kan man påvise en fysisk årsag i omkring 80% af alle tilfælde. Disse årsager kan opdeles i fire hovedkategorier:

• Vaskulogene lidelser, såsom hjerte- karsygdomme, diabetes og forhøjet blodtryk, kan påvirke blodgennemstrømningen til din penis.
• Neurogene lidelser, som rygmarvsskade, Parkinsons sygdom og sklerose, påvirker dit nervesystem, hvilket kan føre til impotens.
• Hormonelle lidelser, som hypertyreose, hypotyreose, lavt testoteronniveau eller Cushings syndrom, kan gøre det vanskeligere at opnå og opretholde en erektion.
• Anatomiske lidelser, såsom Peyronies sygdom, som opstår når arvæv dannes over penis, kan medføre rejsningsproblemer.

Det er især når rejsningsproblemer opstår pludseligt, eller for første gang, at det er bedst at få det undersøgt personligt hos en læge, i så fald der er en underliggende sygdom, der skal behandles.

Kan diabetes give impotens?

Kan diabetes medføre impotens? Ja, diabetes forårsager ofte rejsningsproblemer. Faktisk har undersøgelser vist, at 35-75% af alle mænd med diabetes oplever rejsningsproblemer, mod kun 26% af mændene i den generelle befolkning. Derudover opstår impotens ofte 10-15 år tidligere hos mænd med diabetes. Det skyldes, at diabetes kan skade dine nerver og blodkar, så det bliver svært at få og holde en rejsning.

For mænd med diabetes, kan potensmedicin som Viagra være en god løsning. Men fordi diabetes ofte går hånd i hånd med andre helbredsproblemer, som forhøjet kolesterol eller forhøjet blodsukker, er det vigtigt at sikre sig, at medicinen mod impotens ikke forstyrrer med anden receptmedicin.

Men at have både diabetes og impotens er ikke en livstidsdom. Ændringer i livsstilen der hjælper mod sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk og forhøjet kolesterol, kan også bidrage til at forbedre potensen. At holde op med at ryge, træne mere, og spise en sund og varieret kost, har alt sammen vist sig at nedsætte risikoen for impotens.

Forstørret prostata og rejsningsproblemer

Kan problemer med prostata føre til impotens? Blærehalskirtlens sundhed og potensen hænger sammen, men det er indviklet. Benign (godartet) prostatahyperplasi (BPH) er en lidelse, hvor prostata bliver forstørret, og presser på urinrøret i penis. Forstørret prostata og impotens er begge mere udbredt hos ældre mænd end hos yngre, og selv om det ene ikke er årsag til det andet, kan noget af den medicin, der bruges mod BPH, have seksuelle bivirkninger.

Generelt har alfablokkere, som tamsulosin, en lavere risiko for at bidrage til rejsningsproblemer, end 5-alfa-reduktasehæmmere, som finasterid. En undersøgelse fra 2015 af 407 mænd som fik finasterid, og 230 mænd som fik tamsulosin viste, at finasterid førte til rejsningsproblemer, som ikke blev bedre, da behandlingen blev stoppet. Tamsulosin, på den anden side, havde ingen negativ indflydelse på potensen, eller testoteronniveauet.

Nogle præparater kan bruges til behandling af både impotens og BPH, på samme tid. Impotens-medicinen tadalafil (solgt under navnet Cialis), blev godkendt til behandling af godartet prostatahyperplasi i 2011. Det skyldes, at PDE5-hæmmere som tadalafil får blæren og prostata til at slappe af, hvilket er med til at sænke såkaldte lower urinary tract symptoms (LUTS), som skyldes BPH, på omtrent samme måde, som afslapning af blodkarrene i penis hjælper en mand til at få erektion.

Kan impotens være et tegn på prostatakræft?

Nej, impotens er ikke et tegn på prostatakræft. Men selvom sygdommen i sig selv ikke medfører impotens, kan medicinen mod den gøre. Nogle af de specifikke behandlinger der kan føre til rejsningsproblemer er hormon- og stråleterapi, samt operation i prostata, hvor blærehalskirtlen fjernes. Nogle gange kan potensen genoprettes, et par år efter operationen.

Forhøjet kolesterol og impotens

Kan forhøjet kolesterol føre til impotens? Ja. Der er faktisk et par forskellige måder, som kolesterol kan bidrage til rejsningsproblemer. Høje kolesteroltal gør det sværere at danne visse kemiske stoffer og hormoner i kroppen, såsom nitrogenoxid (nødvendig for rejsning) og testosteron (som påvirker sexlysten). Derudover danner for meget kolesterol plak i dine blodkar, hvilket begrænser blodtilstrømningen til penis.

Kønssygdomme og erektion: Er impotens et tegn?

En seksuelt overført sygdom er det der opstår, når en seksuelt overført infektion ikke bliver behandlet. Selvom de to begreber tit bruges i flæng, er de ikke helt det samme. Men uanset hvad, er rejsningsproblemer som regel ikke et tegn på kønssygdom eller infektion.

Dermed ikke være sagt, at de intet har med hinanden at gøre. Kan en kønssygdom gøre, at en mand ikke kan blive hård? Muligvis. Kønssygdomme kan påvirke selvtilliden, og medføre psykologiske rejsningsproblemer. Derudover kan en smertefuld kønssygdom gøre det ubehageligt, at dyrke sex.

Kan klamydia give rejsningsproblemer? Ja, men det sker som regel, når en ubehandlet klamydia forårsager prostatitis (en infektion i prostata), eller epididymitis (hævelse af testiklerne). Klamydia kan også gøre sex smertefuldt, så det er vigtigt at blive tjekket for kønssygdomme regelmæssigt.

Hjerteproblemer og impotens: Hvad er forbindelsen?

Impotens kan være et advarselssignal om hjerteproblemer, og behandling af en diagnosticeret hjertesygdom kan også være med til at behandle impotens. Men præcis hvordan hænger disse to lidelser sammen?

Et hjerteproblem, der ofte ses sammen med impotens, er iskæmisk hjertesygdom, som kan give en smertefuld følelse af trykken for brystet, kaldet angina pectoris. Iskæmisk hjertesygdom opstår, når plak hober sig op i arterierne, og blokerer for blodtilførslen til dit hjerte og resten af kroppen. Da blodkarrene i penis er meget små, kan impotens være at signal om, at noget også er galt i hjertet. Kronisk hjertesvigt og rejsningsproblemer kan også optræde sammen. Impotens og libido-problemer (lav sexlyst) er blevet rapporteret af op til 75% af patienter med hjertesvigt.

Hvis du oplever rejsningsproblemer, er det vigtigt at få udelukket hjerteproblemer, inden behandlingen påbegyndes. Medicin som nitrater, som bruges til at behandle visse hjerteproblemer, er ikke sikre at bruge sammen med potensmidler som Viagra. Det er også muligt, hvis du har problemer med et ustabilt hjerte, at du vil blive frarådet overhovedet at dyrke sex, da det kan være farligt at forhøje hjerterytmen.

Omkring 25% af alle tilfælde af impotens skyldes medicin, ifølge en rapport fra Harvard. Men nogle typer medicin angiver rejsningsproblemer, som en mulig bivirkning, selvom det faktisk skyldes det underliggende problem, som medicinen tages mod. Læs altid patientinformationen der følger med en ny recept, og tal med din læge om bivirkninger og kontraindikationer (årsagerne til at det ikke bør tages med visse andre typer medicin).

Typer af medicin, som kan forårsage impotens inkluderer:

• Antidepressiv og medicin mod angst
• Medicin mod Parkinsons sygdom
• Såkaldt NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)
• Antihistaminer
• Antiarytmika
• Medicin mod prostatakræft
• Muskelafslappende midler
• Diuretika
• Blodtryksmedicin
• Lægemidler til kemoterapi

Blodtryksmedicin og impotens

At have forhøjet blodtryk er en risikofaktor for impotens, men vidste du, at medicin mod forhøjet blodtryk også kan give rejsningsproblemer? Her er den seneste viden om nogle almindelige typer medicin, der ordineres mod forhøjet blodtryk (også kaldet hypertension), og hvor sandsynligt det er, at de forårsager impotens.

• Amlodipin og impotens: Calciumkanalblokkere som Amlodipine, som sænker blodtrykket ved at forhindre calcium i at trænge ind i hjertet og arterierne, er sjældent årsag til rejsningsproblemer.
• Når det handler om ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) som Lisinopril, er der af og til meldt om rejsningsproblemer, men statistisk set er det ikke en signifikant bivirkning ved medicinen.
• Forårsager Losartan impotens? Nej. Faktisk har angiotensin II-receptorblokkeren Losartan vist sig at forbedre den seksuelle formåen hos mænd med forhøjet blodtryk.
• Tager man en høj dosis (mere end 50mg) af det diuretiske præparat hydrochlorthiazid, øger det sandsynligheden for, at der rapporteres om rejsningsproblemer som en bivirkning. Der er mulighed for at reducere dosen, eller skifte til en anden medicin.
• For mænd som tager betablokkeren Metoprolol, blev rejsningsproblemer igen ofte rapporteret som en bivirkning.

Forskerne har du opdaget, at nogle af disse case-studies faktisk kan handle om psykologiske rejsningsproblemer. En undersøgelse viste, at for mænd som tager betablokkere, blev der oftere rapporteret om impotens af dem som havde fået at vide, at det var en mulig seksuel bivirkning, end af dem som ikke havde.

Impotens og medicin mod forhøjet kolesterol

Vi har allerede nævnt lidt om forbindelsen mellem forhøjet kolesterol og impotens. Men som med forhøjet blodtryk, er der også en forbindelse mellem behandling mod forhøjet kolesterol og erektil dysfunktion.

Tænker du på atorvastatin og impotens? Statiner er medicin, som ofte ordineres til behandling af forhøjet kolesterol. Blandt mænd som tager atorvastatinet Lipitor, rapporteres der sjældent om rejsningsproblemer som en bivirkning. En undersøgelse fra 2014 viste, at statiner muligvis kunne forværre rejsningsproblemer, hvis man allerede havde dem. Den samme undersøgelse viste også, erektil dysfunktion ofte blev bedre med tiden, blandt mænd som tog statiner mod deres forhøjede kolesterol.

Antidepressiv og erektil dysfunktion

Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI), som Prozac, er de oftest ordinerede antidepressiv medicin. Det påvirker depression ved at øge koncentrationen af serotonin i hjernen, men kan have seksuelle bivirkninger, for både mænd og kvinder.

Hvis du tager Prozac, og i øvrigt reagerer godt på det, behøver impotens ikke at forhindre din behandling. En mulighed er, at tale med din læge om at tilføje en anden medicin, som Wellbutrin (bupropion), der ofte udskrives for at dæmpe bivirkninger antidepressiva, såsom seksuel dysfunktion og vægtforøgelse. Piller mod impotens, som Viagra eller Cialis, kan også lindre rejsningsproblemer, der skyldes SSRI.

Alternativt kan det være en god løsning, at skifte til en helt anden medicin. Antidepressiva som ikke giver impotens end SSRI, eller i det mindste er mindre tilbøjelige til det, kunne være Wellbutrin (bupripion), Remeron (mirtazapin), Viibryd (vilazodon), Trintellix (vortioxetine), og Serotonin-noradrenalin-genoptagshæmmere.

Hvis du får medicinsk behandling mod din angst, og oplever erektil dysfunktion, kan Xanax være synderen. Xanax er et hurtigtvirkende benzodiazepin-præparat, og bliver ikke ordineret på samme måde som antidepressiva, som normalt tages dagligt. I stedet tages Xanax efter behov, og bruges som regel i en kort periode. Efter du har taget det, bliver Xanax i din krop i op til 15 timer. Det betyder, at det bør have en mere midlertidig virkning på din evne til at få rejsning. Men hvis du får ordineret Xanax, og kæmper med rejsningsproblemer, så foreslår vi, at du taler med din læge. Lægen kan anbefale at du stopper din behandling, eller skifter til en anden medicin.

Forårsager Adderall impotens?

Adderall er et stimulerende præparat, som ordineres til at modvirke ADHD. Det er en effektiv medicin, som kan hjælpe dig til at genoprette din fokus, men det kan have seksuelle bivirkninger for dem som tager det.

Adderall indeholder amfetamin og dexamfetamin, så der er også risiko for at udvikle rejsningsproblemer, når man tager anden medicin mod ADHD med disse ingredienser. Hvis du har brug for din receptmedicin for at fungere, men gerne vil undvære de uønskede bivirkning, så har du mulighed for det.

Hvis du ikke tager depotmedicin (Adderall XR), så vil du sandsynligvis mærke effekten af din pille tydeligere, på bestemte tidspunkter på dagen. At planlægge sex omkring det tidspunkt inden du tager din medicin, eller justere din dosis på de dage du vil have sex, er en metode til at modvirke Adderall-betinget impotens. Receptpligtige potensmidler som Viagra kan også være gavnlige til at behandle rejsningsproblemer forårsaget af Adderall.

Kan euforiserende stoffer give rejsningsproblemer?

Euforiserende stoffer ændrer den måde kroppen fungerer på, og kan give vedvarende skader, herunder impotens. Ved ”euforiserende stoffer” mener vi ulovlige stoffer, misbrug af receptpligtig medicin som Adderall, og tilladte stoffer, såsom tobaksprodukter.

Da alle stoffer påvirker kroppen på forskellige måder, er den måde de bidrager til erektil dysfunktion også forskellig. For eksempel kan nikotinen i tobaksprodukter forhindre blodet i at nå frem til penis, mens heroin eller barbiturater kan reducere sexlysten.

Det er vigtigt at fortælle lægen om brug af stoffer, når du søger hjælp mod impotens. Lægerne er her ikke for at dømme dig, men for at hjælpe dig med at træffe de bedste valg for din krop. Uden at kende det fulde billede, kan de lægefaglige folk ikke hjælpe dig lige så godt.

Der er mange livsstilsvalg, der kan give rejsningsproblemer. Selvom dette kan lyde ildevarslende, så er det faktisk godt nyt – livsstilsfaktorer er ting du kan ændre, og ved at ændre denne adfærd, kan du sandsynligvis bidrag til at kurere din impotens.

De væsentligste livsstilsfaktorer, der kan give impotens er for eksempel:

• Rygning
• Mangel på motion
• Dårlig kost
• Overvægt
• Stofskiftesyndrom
• Alkohol og euforiserende stoffer

Rygning og erektil dysfunktion

Kan rygning give impotens? Helt sikkert. Hvis du oplever rejsningsproblemer, er et rygestop faktisk et af de bedste livsstilsvalg du kan tage. Forskningen har gang på gang vist, at mænd der ryger, har en højere risiko for at udvikle rejsningsproblemer. Og i 2014 blev erektil dysfunktion føjet til listen over lidelser, der er forårsaget af rygning.

Men hvordan påvirker rygning dig seksuelt? Altså, for at få rejsning, må du være i stand til at have en ordentlig blodtilførsel til penis. Cigaretterne indeholder op til omkring 41.000 kemikalier, inklusiv nikotin, arsenik og kulilte. Hver af disse kan hæve en negativ virkning på dine blodkar, og din evne til at få rejsning.

Kan snus give rejsningsproblemer?

Mange mennesker tygger tobak, fordi de fejlagtigt tror, at det er mindre skadeligt end rygning. Men der er faktisk ikke nogen harmløse tobaksprodukter, og tyggetobak har mange af de samme risici, samt nogle ekstra.

Nikotin, som findes i både tygge- og rygetobak, har været forbundet med nedsat sexlyst, infertilitet og, ja, rejsningsproblemer. Dette skyldes, at de kan påvirke (og i nogle tilfælde ødelægge) dine blodkar, som kan gøre det vanskeligt at opnå og holde en rejsning. Ønsker du en sund rejsning, er det bedst at du holder dig fra alle typer tobak, også tyggetobak og E-cigaretter.

Sovevaner og rejsning

Gode søvnvaner er en vigtig del af dit generelle helbred, sammen med kost og motion. Springer man søvnen over, kan det være svært at fokusere næste dag. Og som med alle dårlige vaner, vokser virkningen for hver gang. Undersøgelser har påvist en sammenhæng mellem dårlige søvnvaner, og negative sundhedstal og ja, træthed kan føre til impotens.

Alkohol og impotens

Kan alkohol medføre impotens? Ja og nej.
Hvis du er ude og drikke, og får en enkelt for meget, er det meget muligt, at du vil få svært ved at få rejsning senere på aftenen. Men at man af og til er ude af stand til at få rejsning er helt normalt – du behøver ikke at bekymre dig om impotens, med mindre det sker så ofte, at det påvirker din livskvalitet.

Men selvom du ikke bliver impotent af en vild aften med druk, kan du blive det af kronisk alkoholbrug. Længerevarende alkoholmisbrug kan også medføre andre helbredsproblemer, så prøv at drikke med måde.

Kost og rejsningsproblemer

Der er ikke nogen bestemte fødevarer, der giver impotens, eller bestemte fødevarer, der kan kurere det. Men selvom overvægt ikke forårsager impotens, så er både dårlig kost og overvægt risikofaktorer. Dette er fordi, at overvægt øger risikoen for sygdomme som diabetes og hjertelidelser – og disse sygdomme kan nemt føre til erektil dysfunktion.

Hvis du spiser godt og får motion, så vil lidt fedt på maven ikke føre til impotens. Men hvis du har en mistanke om, at overvægt er årsagen til dine rejsningsproblemer, så tal med din læge. Lægen kan hjælpe dig med at lave en plan for at styre din vægt, hvilket indebærer mindre livsstilsændringer.

Der findes enkelte skader, der kan give midlertidige eller længerevarende rejsningsproblemer, og de har de med at falde i flere kategorier.

For det første er der skader på selve penis. De er, heldigvis, ret sjældne. Skader på det erektile væv består som regel i et akut brud på corpora cavernosa, som er den del af penis der indeholder alle de blodkar, som hjælper med at gøre den hård, når du er tændt. Hvis skaden sker igen og igen, kan der former sig arvæv på din penis, hvilket kan give en skæv og smertefuld rejsning. Denne tilstand kaldes Peyronies sygdom, og kan behandles med operation, eller ikke-kirurgiske injektioner.

Neuropati, eller skadede nerver, medvirker også til impotens. Skader på nerverne i penis, forårsaget af sygdomme diabetes eller multipel sklerose, kan give en fornemmelse af følelsesløshed. Visse typer medicin, såsom selegilin, som bruges til behandling af Parkinsons sygdom, kan også føre til manglende følsomhed i penis. Hvis din penis er følelsesløs, er det klogest at tage til lægen, og blive tjekket for skader på nerverne. Fornemmelsen kan også beskrives som prikkende eller brændende, som de nåleagtige stik du føler, når en arm eller et ben sover.

Nogle undersøgelser har vist, at hovedskader som hjernerystelse kan medføre rejsningsproblem , og det samme kan skader på rygsøjlen.

Kan brok give rejsningsproblemer?

Det korte svar er nej. Brok opstår, når en indre del af kroppen, såsom et organ, bryder gennem en ydre del, som dine muskler eller vævs vægge. Der findes flere forskellige typer brok, afhængig af hvor i kroppen det sker – brok i nærheden af skridtet kaldes lyskebrok.

Selvom brok ikke i sig selv medfører impotens, kan det give et vist ubehag. Nogle former for lyskebrok viser sig som buler i området omkring skridtet, uden andre symptomer, mens andre kan give kvalme, opkastning eller mavesmerter. Mænd med lyskebrok vælger ofte at blive opereret, hvilket er en relativ hurtig procedure, hvor du kan være hjemme samme eller næste dag.

Selvom det kan være voldsomt stressende at blive opereret i nærheden af din penis, så er der gode nyheder. Disse kirurgiske indgreb er meget almindelige, og har sjældent bivirkninger. Og da det er muligt, at brok var årsagen til dit ubehag, har undersøgelser vist, at du sandsynligvis vil få en bedre seksuel evne efter operationen.

Bliver jeg impotent efter en sterilisation?

Nogle mænd synes at sterilisation er den bedste form for prævention – det er den mest sikre metode, næst efter afholdenhed, har 99% succesrate i det lange løb, er ikke-hormonelt, og kan nogle gange gøres om.

Hvis du overvejer en vasektomi, spekulerer du måske på impotens. Men du behøver ikke at bekymre dig. Man har ikke fundet nogen fysisk forbindelse mellem vasektomi (en sterilisation der forhindrer sædceller i at nå frem til sædvæsken) og impotens, så du kan roligt få foretaget det klip.

Selvom nogle mænd oplever rejsningsproblemer ved sterilisation, skyldes dette sandsynligvis psykologisk erektil dysfunktion, og ikke operationen. Psykologisk impotens (også kaldet mental impotens) opstår, når du er ude af stand til at få rejsning, men der er ikke noget fysisk galt. Det skyldes som regel ting som stress og præstationsangst, og der er mulige behandlinger tilgængelige.