Hvor længe efter at begynde på hormonbehandling føler jeg en forskel?

Hedeture opleves af omkring tre ud af fire kvinder i overgangsalderen. Disse pludselige og intense fornemmelser af varme kan give rødmen, svedtendens og en generel følelse af, at være for varm over hele kroppen.

Hedeture kan opstå når som helst på dagen eller om natten, og de forstyrrer ofte søvnen og fører til nattesved (kraftig svedtendens mens du sover). Disse intense svede-anfald er ofte ledsaget af en pludselig varmefornemmelse og kan gøre sengetøjet drivvådt. Nattesved kan forårsage forstyrret søvn, der kan føre til udmattelse og irritabilitet igennem dagen.

Heldigvis kan disse symptomer blive væsentligt reduceret indenfor to uger efter begyndt hormonbehandling. Nogle kvinder rapporterer endda forbedringer før det - og oplever ofte, at disse symptomer går helt væk. I øjeblikket er der ingen anden medicin, der er mere effektiv end hormonerstatningsterapi til håndtering af denne type symptomer.

Som nævnt ovenfor, kan de svingende østrogen-niveauer i overgangsalderen føre til nattesved, intolerance overfor varme og ind imellem mareridt, hvilket kan føre til forstyrret søvn og nedsat søvnkvalitet. Den påvirkning, som hormonbehandling har på søvn, er endnu ikke fuldt ud forstået og kan variere fra person til person. Nogle kvinder kan opleve forbedret søvnkvalitet indenfor et par uger efter, at være startet på hormonerstatning, mens andre kan have brug for mere tid, før de oplever forbedringer.

Forskning tyder på, at en lav-dosis hormonterapi (som piller eller plastre) bidrager til bedre søvnkvalitet hos kvinder i overgangsalderen. Der tyder også på at være en sammenhæng mellem bedre søvn og reduktionen af hedeture og nattesved. Ved derfor at mindske intensiteten af disse symptomer, kan hormonbehandling bidrage til en bedre søvnkvalitet.

Du kan også overveje at lave nogle livsstilsændringer sammen med din hormonbehandling for at forbedre din søvn. Det kan f.eks. være at begrænse skærmbrug inden sengetid, at have det køligt i soveværelset, at have let og åndbart nattøj på og at bruge sengetøj med fugttransporterende egenskaber.

Tørhed i skeden - også kaldet vaginal tørhed, og problemer med vandladning er almindelige udfordringer, som kvinder kan opleve i overgangsalderen grundet hormonelle ændringer. Faldet af østroen-niveauer kan føre til fortynding og udtørring af slimhinden i skeden, der kan forårsage ubehag, kløe og smerte - specielt under samleje. Ændringer i urinrøret kan også bidrage til problemer såsom pludselig vandladningstrang, hyppig vandladning og nogle gange inkontinens. Disse symptomer kan påvirke din livskvalitet samt intime forhold.

Tørhed i skeden er typisk det første tegn på, at en person er i gang med at udvikle vaginal atrofi. Vaginal atrofi er en tilstand, hvor slimhinden i skeden bliver tørrere og tyndere. Det fører blandt andre symptomer til kløe og en brændende fornemmelse samt smerte under samleje. Tilstanden inkluderer også problemer med urinrøret, f.eks. urinvejsinfektioner og urininkontinens. Betegnelsen vaginal atrofi er for nylig blevet erstattet med en nyere betegnelse, nemlig genitourinært syndrom i overgangsalderen (GSM).

Hormonbehandling giver lindring fra vaginal tørhed og urinrørsproblemer, der er forbundet med overgangsalderen. Det forbedrer ikke bare komfort under samleje, men kan også forbedre din sexlyst samt fornøjelsen under samlejet. Udover dette, så er problemer, såsom ufrivillig vandladning (når du hoster eller dyrker sport) samt pludselig trang til vandladning, ofte reduceret, når du bruger hormonterapi.

Op til 40-50% af kvinder, der oplever perimenopause og menopause, rapporterer en nedsat sexlyst. Dette fald er ofte forbundet med svingende østrogen-niveauer, som kan påvirke den seksuelle lyst samt ophidselse. Udfordringer, som tørhed i skeden og ubehag under samleje (dyspareuni), kan også påvirke generel seksuel trivsel. Følelsesmæssige faktorer, inklusiv stress, humørsvingninger og bekymringer om at blive ældre eller sit kropsbillede, kan også bidrage til en nedsat libido.

Østrogen-baseret hormonbehandling anbefales ofte for at øge seksuel komfort ved at øge blodtilførslen til bækkenet (og kønsdele) samt vaginal lubrikation. Men HRT, der udelukkende indeholder østrogen, anbefales typisk til kvinder, der har fået en hysterektomi eller som bruger en Mirena spiral (der indeholder gestagen som præventionsmiddel). Hvis dette ikke er gældende for dig, så vil du skulle bruge kombineret hormonbehandling. Kombineret hormonbehandling indebærer at tage østrogen og progesteron i syntetisk form (estradiol og gestagen) og er egnet, hvis du stadig har en livmoder.

Hvis du oplevede nedsat sexlyst inden brug af hormonbehandling, så vil du sandsynligvis se en forbedring i din sexlyst efter nogle måneders behandling. Men hvis hormonterapi ikke hjælper på at genvinde din libido, så er det muligt, at du vil blive tilbudt en testosteron-gel eller -creme. Det kan hjælpe med at forbedre sexlyst, humør og energiniveauer.